【提问】股疝和直疝都是半球形，怎么区别？

【回答】学员wuhaidong3310345，您好！您的问题答复如下：

一、概念：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝；疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。

二、腹股沟斜疝和直疝的区别：

1、发病年龄：斜疝多见于儿童及青少年；直疝多见于老年。

2、突出途径：斜疝经腹股沟管突出，可进阴囊；直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。

3、疝块外形：斜疝为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝为半球形，基底较宽。

4、回纳疝块后压住深环：斜疝疝块不再突出；直疝疝块仍可突出。

5、精索与疝囊的关系：斜疝精索在疝囊后方；直疝精索在疝囊前外方。

6、疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。

7、嵌顿机会：斜疝较多；直疝极少。

三、应注意鉴别的疾病：睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾及急性肠梗阻。

股疝好发女性，位于股三角处

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★问题所属科目：临床执业医师---消化系统