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Ⅰ型肾小管性酸中毒的诊断-内科主治医师辅导

2013-03-07 17:33 医学教育网
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Ⅰ型肾小管性酸中毒的诊断是内科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

一、具有下列特征可诊断

①临床上有代谢性酸中毒,而尿PH值在6.0以上;

②有低血钠、低血钾及低钙血症,血氯明显增高;

③有骨痛及骨软化症医学教`育网搜集整理;

④X线检查发现骨质疏松,病理性骨折或尿路结石等。

二、氯化铵负荷试验

典型病例不必做此试验,遇有不典型或不完全性肾小管性酸中毒给予氯化铵0.1g/kg体重,3小时后每小时留尿1次,共5次,尿PH值不能降至5.5以下则有诊断价值;亦可将上述剂量,连续服3天,第3天测尿PH值,尿PH值<5.5,亦为阳性结果。

三、血、尿、二氧化碳张力测定

给予5%碳酸氢钠液500ml 静滴半小时以上,待尿PH>血PH后,排尽尿液,采集尿、血标本测PCO2,尿PCO2-血PCO2正常值为30mmHg,而本征<30mmHg.

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