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急进性肾小球肾炎的鉴别诊断-临床执业医师辅导

2013-03-04 11:48 医学教育网
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急性肾小球肾炎的鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

(一)引起少尿性急性肾衰竭的非肾小球病

1.急性肾小管坏死:常有明确的肾缺血、肾毒性药物或肾小管堵塞等诱因,临床上以肾小管损害为主,一般无急性肾炎综合征。

2.急性过敏性间质性肾炎:常有用药史,可有过敏史,多有肾小管和肾间质损害的表现,如与肾功能下降不平行的贫血(贫血相对较重)、血糖正常而尿糖阳性、低血钾和酸中毒。肾活检可明确诊断医学教|育网搜集整理。

3.梗阻性肾病:常突发或急聚出现无尿,无急性肾炎综合征表现B超、膀胱镜检查和逆行尿路造影可证实梗阻的存在。

(二)引起急进性肾小球肾炎的其他肾小球疾病

1.继发性急进性肾炎:肺出血一肾炎综合征(Goodpasture综合征)、系统性红斑狼疮肾炎和过敏性紫癜性肾炎均可引起新月体性肾炎。

2.原发性肾小球疾病:重症毛细血管内增生性肾小球肾炎和重症系膜毛细血管性肾小球肾炎等临床上可呈急进性肾炎综合征。常需肾活检协助诊断。

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