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胰石症的症状及诊断是外科主治医师考试所涉及的内容,医学教育网提供外科主治医师考试辅导资料,供广大外科主治医师考试考生参考学习。
胰石症的诊断并不太困难,根据长期酗酒史、腹痛症状,有的伴有不同程度的糖尿病,则可做出初步判断,再进行实验检查、X线平片、超声、CT及ERCP检查则可做出确定性诊断。
胰石症的症状可分为早期和晚期两种表现。
1.早期症状
腹痛:是最常见的症状、轻重不等,主要因胰腺管阻塞以及胰腺纤维化的结果。经常表现为上腹胀痛,若为酒精性胰石症,常表现为剧烈疼痛,并反复发作持续时间较长。病因不明者,剧痛较少,多为上腹隐痛、钝痛。
消瘦、脂肪泻:系由于结石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能减低所致。脂肪泻的状况当视胰腺受损的情况而有不同的表现。
黄疸:约有1/4的病人可以出现黄疸。系因病人纤维化、坚硬的胰头压迫胆总管下端所致,黄疸可为持续性,也可为间歇性,以后者较为常见。
2.晚期症状
胰石症的晚期症状,主要表现为胰腺进行性慢性损害所带来的并发症。