【提问】对细菌性和病毒性脑膜炎的鉴别诊断 可选用LD ADA 溶菌酶等指标。请老师详解细菌性和病毒性脑膜炎时这些指标有什么区别，比如说哪种是升高的或者降低的。

【回答】学员yyjbhzy，您好！您的问题答复如下：

细菌性脑膜炎脑脊液外观微毛或轻度浑浊，白细胞数每毫升十余个至数百个，早期多核细胞稍增多，但以后即以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常。应注意流行病学特点及临床特殊表现，以助鉴别。某些病毒脑炎早期，尤其是肠道病毒感染，脑脊液细胞总数可明显增高，且以多核白细胞为主，但其糖量一般正常，脑脊液IgM，乳酸脱氢酶及其同功酶（LDH4、LDH5）不增高可助鉴别。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床检验基础