【提问】老师您好！请问：

男，80岁。慢支肺气肿史30年，近1 周来出现咳嗽，咳大量的粘液浓痰，伴心悸，气喘，查体呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢水肿。氧疗时，给氧浓度和氧流量是？

A：29%，2L/分 B：33%， 3L/分 C：37% ，4L/分 D：41%，5L/分 E：45% ，6L/分

谢谢！

【回答】学员yoomi81，您好！您的问题答复如下：

此题选择答案A

慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

原因：慢性肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。

症状：心率增快、呼吸困难加重、乏力、上腹胀痛、尿少。

体征：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性、肝肿大，有压痛，下肢乃至全身浮肿。

患者目前诊断是慢性肺源性心脏病，此时低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢都是抑制的，故只能靠低氧血症对外周化学感受器（颈动脉窦和主动脉体）的刺激来兴奋呼吸中枢。高流量给氧虽然会短时间内提高外周的血氧饱和度，但这会导致呼吸被多重抑制。故肺心病患者应低浓度低流量给氧，选A。

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★问题所属科目：护士考试---护士执业资格