【提问】请问透析病人透析完后，做血常规检测，与透析前相比白细胞降低，是什么原因？是真性降低还是假性降低，是白细胞重新分布还是什么原因？这个时候要怎样才能给临床一个准确的结果？

谢谢，请解答！

【回答】学员812130500，您好！您的问题答复如下：

您好，血液透析过程中白细胞的降低与透析膜的生物不相容性有关。膜的生物不相容性使透析开始后，细胞表面CD11b的表达迅速上升，而L-selectin则显著下降，使得粒细胞从血管内血流中轴向内皮靠近，并沿着内皮缓慢向前滚动，此时激活的粒细胞上高表达的CD11b与内皮上相应配体ICAM-1发生牢固的结合，使粒细胞固定在内皮上，引起透析早期的粒细胞减少。所以，透析病人粒细胞的降低是一种假性降低，其本质是白细胞的在体内分布不均匀造成的，其总数并未降低。分布的改变就是：白细胞大多粘在外周血管壁上，故抽出来的血中白细胞就少了，化验结果显示白细胞降低。这种改变只是暂时的，在血透结束后半小时基本就恢复正常了，无需特殊处理。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：卫生资格初级（士）考试---（初级临床医学检验技士）临床检验基础