肺癌的病理分类是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮。因此也称支气管肺癌。

1.大体分型

中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门；周围型肺癌起源于肺段支气管以下，位置在肺的周边部分。

2.组织分型

（1）鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中最为常见，约占50%.患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于肺段以上大的支气管，称为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，与其他类型肺癌相比生长速度缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。通常经淋巴转移，血行转移发生较晚。

（2）小细胞癌（未分化小细胞癌）发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多数为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后较差。

（3）腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多数起源于肺段以下支气管上皮，多为周围型肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。

（4）细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮，故又称为细支气管肺泡细胞癌。发病率低，女性较多见，常位于肺野周围部分。一般分化程度较高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶。在X线形态上可分为结节型和弥漫型两类。

3.扩散转移

肺癌的扩散和转移，有下列主要途径

（1）直接扩散：肺癌形成后，癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长，可以造成支气管腔阻塞。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。

（2）淋巴转移：是常见的转移途径。

（3）血行转移：是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。