2013年临床医学检验技士考试大纲-临床血液学检验
科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要 求 | 科目 |
| 一、绪论 | 1.概念 | （1）血液学 | 掌握 | 1，3 |
| （2）临床血液学 | 掌握 | 1，3 | ||
| （3）临床血液学检验 | 掌握 | 1，3 | ||
 |
||||
| 三、骨髓细胞学检查的临床意义 | 1.骨髓检查的内容与方法 | （1）骨髓检查的主要临床应用 | 掌握 | 1，4 |
| （2）检查的适应证与禁忌证 | 掌握 | 1，2 | ||
| （3）骨髓标本的采集 | 掌握 | 3，4 | ||
| （4）骨髓涂片检查方法 | 掌握 | 3，4 | ||
| （5）骨髓象检查的注意事项 | 掌握 | 3，4 | ||
| （6）骨髓象的分析与报告 | 掌握 | 3，4 | ||
| 2.骨髓细胞形态学 | （1）正常血细胞形态学 ①粒细胞系统形态 ②红细胞形态 ③巨核细胞形态 ④淋巴细胞形态 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
1，3 1，3 1，3 1，3 |
|
| ⑤浆细胞系统 ⑥其它细胞系统 ⑦正常骨髓中形态类似细胞的鉴别 |
熟练掌握 掌握 掌握 |
1，3 | ||
| 1，3 | ||||
| 1，3 | ||||
| （2）正常骨髓象 | 掌握 | 1，3 | ||
| （3）异常骨髓细胞形态变化特点及其意义 | 掌握 | 3，4 | ||
| 四、血细胞化学染色的临床应用 | 1.常用血细胞化学染色的原理及意义 | （1）过氧化酶染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染色反应 ④临床意义 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
1，3 3，4 2，3 3，4 |
| （2）过碘酸－雪夫反应 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染色反应 ④临床意义 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 |
1，2 3，4 2，3 3，4 |
||
| （3）碱性磷酸酶染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染色反应 ④临床意义 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
1，2 3，4 2，3 3，4 |
||
| （4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染色反应 ④临床意义 |
了解 掌握 掌握 了解 |
1，2 3，4 2，3 3，4 |
||
| （5）α醋酸萘酚酯酶染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染色反应 ④临床意义 |
了解 掌握 掌握 了解 |
1，2 3，4 2，3 3，4 |
||
| （6）碱性α-丁酸萘酚酯酶染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染色反应 ④临床意义 |
了解 了解 了解 了解 |
1，2 2，3 2，3 |
||
| 3，4 | ||||
| （7）酸性磷酸酶染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染色反应 ④临床意义 |
了解 了解 了解 了解 |
1，2 3，4 2，3 3，4 |
| （8）铁染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染色反应 ④临床意义 |
掌握 掌握 掌握 掌握 |
1，2 3，4 2，3 3，4 |
||
| 2.血细胞化学染色的临床应用 | （1）急性白血病类型的鉴别 | 掌握 | 3，4 | |
| （2）贫血类型的鉴别 | 了解 | 3，4 | ||
| 五、溶血性贫血的检验 |
1.概述 | （1）溶血性贫血的定义和分类 | 熟练掌握 | 1 |
| （2）溶血性贫血的实验诊断步骤 | 熟练掌握 | 3，4 | ||
| （3）溶血性贫血检验的基本方法 | ||||
| 1）血浆游离血红蛋白测定 ① 原理，参考值 ② 临床意义 |
了解 熟练掌握 |
1，2 3，4 |
||
| 2）血清结合珠蛋白（Hp）测定 ① 原理，参考值 ② 临床意义 |
了解 熟练掌握 |
1，2 3，4 |
||
| 3）血浆高铁血红素白蛋白测定 ① 原理，参考值 ② 临床意义 |
了解 熟练掌握 |
1，2 3，4 |
||
| 4）血红蛋白尿测定 ① 原理，参考值 ② 临床意义 |
了解 熟练掌握 |
1，2 3，4 |
||
| 5）尿含铁血黄素试验 ① 原理，参考值 ② 临床意义 |
了解 熟练掌握 |
1，2 3，4 |
||
| 2.红细胞膜缺陷的检验 | （1）红细胞渗透脆性试验 ①原理，参考值 ②临床意义 |
熟练掌握 熟练掌握 |
1 3，4 |
|
| （2）酸化血清溶血试验 | ||||
| ①原理，参考值 ②临床意义 |
熟练掌握 熟练掌握 |
1 3，4 |
||
| （3）蔗糖溶血试验 ①原理，参考值 ②临床意义 |
熟练掌握 熟练掌握 |
1 3，4 |
| 3.红细胞酶缺陷检验 |
（1）高铁血红蛋白还原试验 ①原理，参考值 ②临床意义 |
掌握 掌握 |
1 3，4 |
|
| （2）变性珠蛋白小体检查 ①原理，参考值 ②临床意义 |
掌握 掌握 |
1 3，4 |
||
| （3）G-6-PD测定 ①原理，参考值 ②临床意义 |
了解 掌握 |
1 3，4 |
||
| （4）丙酮酸激酶测定 ①原理，参考值 ②临床意义 |
了解 掌握 |
1 3，4 |
||
| 4.珠蛋白合成异常的检验 | （1）血红蛋白电泳 ①原理 ②参考值 ③临床意义 |
了解 掌握 掌握 |
2 1，3 3，4 |
|
| （2）抗碱血红蛋白检测 ①原理，结果 ②临床意义 |
熟练掌握 熟练掌握 |
1 3，4 |
||
| （3）异丙醇沉淀试验 ①原理，结果 ②临床意义 |
掌握 掌握 |
1 3，4 |
||
| （4）红细胞包涵体试验 ①原理，结果 ②临床意义 |
掌握 掌握 |
1 3，4 |
||
| （5）HbA2测定 ①原理，结果 ②临床意义 |
熟练掌握 掌握 |
1 3，4 |
||
| 5.免疫性溶血性贫血的检验 | （1）抗人球蛋白试验 ①原理，参考值 ②临床意义 |
熟练掌握 |
1 |
|
| 熟练掌握 | 3，4 | |||
| （2）冷凝集素试验 ①原理，参考值 ②临床意义 |
掌握 掌握 |
1 3，4 |
| （3）冷热溶血试验 ①原理，参考值 ②临床意义 |
掌握 掌握 |
1 3，4 |
||
| 六、常见血液病的检验 |
1.贫血 |
（1）贫血的定义和分类 | 熟练掌握 | 1 |
| （2）贫血的实验诊断方法与步骤 | 熟练掌握 | 3，4 | ||
| （3）缺铁性贫血 | ||||
| 1） 缺铁性贫血的分期 | 掌握 | 1 | ||
| 2） 铁代谢检测指标 | ||||
| ① 血清铁测定 原理，参考值 临床意义 |
了解 掌握 |
1，2 3，4 |
||
| ② 血清铁蛋白测定 原理，参考值 临床意义 |
了解 掌握 |
1，2 3，4 |
||
| ③ 血清总铁结合力测定 原理，参考值 临床意义 |
了解 掌握 |
1，2 3，4 |
||
| ④ 转铁蛋白饱和度测定 原理，参考值 临床意义 |
了解 掌握 |
1，2 3，4 |
||
| ⑤ 转铁蛋白测定 原理，参考值 临床意义 |
了解 掌握 |
1，2 3，4 |
||
| 3） 缺铁性贫血的实验诊断 | 熟练掌握 | 3，4 | ||
| （4）巨幼红细胞性贫血的实验诊断 | 熟练掌握 | 3，4 | ||
| （5）再生障碍性贫血 1） 再生障碍性贫血的病因和临床特征 2） 再生障碍性贫血的实验诊断 |
了解 熟练掌握 |
1，2 3，4 |
||
 |
||||
| 八、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断 | 1.形态学检查 | （1）血象 （2）骨髓象 （3）FAB形态学分类 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
1，3 |
| 1，3 | ||||
| 2，3 | ||||
| 2.其他检查 | （1）细胞化学染色 （2）免疫学检查 |
熟练掌握 掌握 |
3，4 | |
| 3，4 | ||||
| 九、急性髓细胞白血病及其实验诊断 |
1.M1的实验诊断 |
（1）血象 （2）骨髓象 （3）细胞化学染色 |
掌握 掌握 掌握 |
2，3 |
| 3，4 | ||||
| 2，3 | ||||
| 2.M2的实验诊断 |
（1）血象 | 掌握 | 2，3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 2，3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 3，4 | ||
| （4）染色体及分子生物学检查 | 了解 | 3，4 | ||
| 3.M3的实验诊断 |
（1）血象 | 熟练掌握 | 3，4 | |
| （2）骨髓象 | 熟练掌握 | 2，3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 熟练掌握 | 2，3 | ||
| （4）免疫学检查 | 掌握 | 2，3 | ||
| （5）染色体及分子生物学检查 | 掌握 | 1，2 | ||
| 4.M4的实验诊断 |
（1）血象 | 掌握 | 1，3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1，3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 3，4 | ||
| （4）免疫学检查 | 了解 | 3，4 | ||
| 5.M5的实验诊断 |
（1）血象 | 掌握 | 2，3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 2，3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 3，4 | ||
| 6.M6的实验诊断 |
（1）血象 | 了解 | 1，3 | |
| （2）骨髓象 | 了解 | 1，3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 了解 | 1，3 | ||
| 7.M7的实验诊断 |
（1）血象 | 了解 | 1，3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 3，4 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 2，3 | ||
| 十、慢性白血病及其实验诊断 | 1.慢性粒细胞白血病的实验诊断 |
（1）血象 | 熟练掌握 | 2，3 |
| （2）骨髓象 | 熟练掌握 | 3，4 | ||
| （3）细胞化学染色 | 熟练掌握 | 2，3 | ||
| （4）染色体及分子生物学检查 | 掌握 | 2，3 | ||
| （5）临床分期和标准 | 掌握 | 1，4 | ||
| 2.慢性淋巴细胞白血病 |
（1）血象 | 掌握 | 1，3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1，3 |
| 的实验诊断 | （3）细胞化学染色 | 掌握 | 3，4 | |
| （4）免疫学检查 | 了解 | 2，3 | ||
| 十一、特殊类型白血病及其实验诊断 | 1.浆细胞白血病的实验诊断 |
（1）血象 | 掌握 | 1，4 |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1，3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 2，3 | ||
| （4）与多发性骨髓瘤鉴别 | 掌握 | 2，3 | ||
| 2.毛细胞白血病的实验诊断 |
（1）血象 | 掌握 | 1，3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1，3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 1，3 | ||
| （4）免疫学检查 | 了解 | 1，3 | ||
| （5）染色体检查 | 了解 | 1，3 | ||
| （6）电子显微镜检查 | 了解 | 1，3 | ||
| 十二、骨髓增生异常综合征及其实验诊断 | 1.概述 | （1）概念 | 熟练掌握 | 1，2 |
2.实验诊断 |
（2）FAB分型 | 熟练掌握 | 2，3 | |
| （1）血象 | 了解 | 2，4 | ||
| （2）骨髓象 | 了解 | 2，4 | ||
| （3）细胞化学染色 | 了解 | 3，4 | ||
| （4）骨髓活组织检查 | 了解 | 1，2 | ||
| 十三、恶性淋巴瘤及其实验诊断 | 1.霍奇金病的实验诊断 |
（1）概念 | 掌握 | 1，2 |
| （2）组织学分型 | 掌握 | 1，2 | ||
| （3）血象 | 掌握 | 2，3 | ||
| （4）骨髓象 | 掌握 | 2，4 | ||
| 2.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断 |
（1）概念 | 掌握 | 1，2 | |
| （2）分类 | 了解 | 1，2 | ||
| （3）病理学检查 | 掌握 | 1，3 | ||
| （4）血象、骨髓象 | 掌握 | 3，4 | ||
| 十四、浆细胞病及其实验诊断 | 1.概述 | （1）概念 | 掌握 | 1，2 |
| （2）分类 | 掌握 | 2，4 | ||
| 2.多发性骨髓瘤 |
（1）概念 | 掌握 | 1，3 | |
| （2）血象 | 掌握 | 1，3 | ||
| （3）骨髓象 | 掌握 | 1，3 | ||
| （4）临床化学检查 | 了解 | 3，4 | ||
| （5）免疫电泳 | 掌握 | 2，4 | ||
| 十五、骨髓增生性疾病及其实验诊断 | 1.真性红细胞增多症的实验诊断 |
（1）概念 | 掌握 | 1，3 |
| （2）血象与骨髓象特点 | 掌握 | 1，3 | ||
| （3）其他检查 | 了解 | 1，3 | ||
| 2.骨髓纤维 | （1）概念 | 掌握 | 1，3 |
| 化的实验诊断 | （2）血象与骨髓象特点 | 了解 | 2，3 | |
| （3）骨髓活检 | 掌握 | 2，4 | ||
| （4）与慢粒白血病的鉴别 | 了解 | 2，4 | ||
| 十六、恶性组织细胞病及其实验诊断 | 1.概述 | （1）恶性组织细胞病概念 | 掌握 | 1，3 |
| 2.实验诊断 |
（1）血象 | 了解 | 2，3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 2，3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 2，4 | ||
| （4）与反应性组织细胞增多症的鉴别 | 了解 | 3，4 | ||
 |
||||
| 十八、血栓与止血的基本理论 | 1.血管壁止血功能 |
（1）血管壁的结构与调控 | 了解 | 1，2 |
| （2）血管壁止血功能 | 了解 | 1，2 | ||
| 2.血小板止血功能 |
（1）血小板结构及特点 | 了解 | 1，2 | |
| （2）血小板生化组成、代谢 | 了解 | 1，2 | ||
| （3）血小板止血功能 | 掌握 | 1，2 | ||
| 3.血液凝血机制 |
（1）凝血因子种类、特性 | 掌握 | 1，2 | |
| （2）凝血机制（内源凝血途径、外源凝血途径） | 掌握 | 1，2 | ||
| 4.抗血液凝固系统 | （1）体液抗凝作用 | 掌握 | 1，2 | |
| 5.纤维蛋白溶解系统 |
（1）纤溶系统组成及特性 | 掌握 | 1，2 | |
| （2）纤维蛋白溶解机制 | 掌握 | 1，2 | ||
| 十九、检验基本方法 |
1.筛查试验 | （1）一期止血缺陷筛查试验 ①出血时间的原理、临床意义、操作及注意事项 ②束臂试验的原理、临床意义、操作及注意事项 |
掌握 了解 |
2，3 1，2 |
| （2）二期止血缺陷筛查试验 ①凝血酶原时间（PT）的原理、临床意义、操作及注意事项 ②活化部分凝血活酶时间（APTT）的原理、临床意义、操作及注意事项 |
熟练掌握 熟练掌握 |
3，4 3，4 |
||
| 2.血管壁检验 | （1）血浆血管性血友病因子检测（抗原检测） ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 了解 掌握 |
1，2 2，3 3，4 |
|
| 3.血小板检验 |
（1）血小板生存时间 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
了解 了解 了解 |
1，2 2，3 2，3 |
|
| （2）血小板相关免疫球蛋白检测 ①原理 |
掌握 |
1，2 |
||
| ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 熟练掌握 |
2，3 3，4 |
||
| （3）血小板聚集试验 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 掌握 掌握 |
1，2 2，3 2，3 |
||
| （4）血块收缩试验 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 掌握 掌握 |
1，2 2，3 3，4 |
||
| 4.凝血因子检验 | （1）血浆纤维蛋白原含量测定 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 掌握 掌握 |
1，2 1，2 2，3 |
| （2）凝血因子含量与活性测定 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 掌握 掌握 |
1，2 1，2 3，4 |
||
| （3）血浆因子XIII定性试验 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
了解 了解 了解 |
1，2 1，2 3，4 |
||
| 5.生理抗凝蛋白检验 |
（1）抗凝血酶测定 | |||
| ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 了解 了解 |
1，2 1，2 2，4 |
||
| （2）蛋白C测定 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
了解 了解 了解 |
1，2 2，3 3，4 |
||
| （3）蛋白S测定 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
了解 了解 了解 |
1，2 2，3 3，4 |
||
| 6.病理性抗凝物质检验 | （1）狼疮抗凝物测定 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 了解 掌握 |
1，2 2，3 3，4 |
|
| 7.纤溶活性检验 |
（1）凝血酶时间 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
了解 了解 了解 |
1，2 2，3 3，4 |
|
| （2）血浆纤溶酶原测定 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
掌握 了解 掌握 |
1，2 2，3 3，4 |
||
| （3）血浆α2纤溶酶抑制物测定 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
了解 了解 了解 |
1，2 2，3 3， |
| （4） D－二聚体检测 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
1，2 2，3 3，4 |
||
| （5） 血浆纤维蛋白（原）降解产物 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
||||
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
1，2 2，3 3，4 |
|||
| （6）血浆鱼精蛋白副凝试验 ①原理 ②临床意义 ③操作及注意事项 |
了解 了解 掌握 |
1，2 2，3 3，4 |
||
| 二十、常见出血性疾病的实验诊断 | 1.出血性疾病的概述 | （1）概念与分类 | 掌握 | 1，2 |
| 2.血管壁异常性疾病 |
（1）概念 | 了解 | 1，2 | |
| （2）分类 | ||||
| 1）过敏性紫癜 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
了解 掌握 |
1，2 2，3 |
||
| 2）其他血管壁异常性疾病 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
了解 了解 |
1，2 3，4 |
||
| 3.血小板异常性疾病 |
（1）特发性血小板减少性紫癜 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
掌握 掌握 |
1，2 3，4 |
|
| （2）继发性血小板减少性紫癜 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
了解 了解 |
1，2 3，4 |
||
| （3）血小板功能异常性疾病 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
了解 了解 |
1，2 3，4 |
||
| 4.凝血因子异常性疾病 | （1）血友病 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
掌握 掌握 |
1，2 3，4 |
| （2）血管性血友病 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
了解 掌握 |
1，2 3，4 |
||
| （3）维生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
掌握 掌握 |
1，2 3，4 |
||
| （4）遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子XIII缺乏症 ①概述（临床特征等） ②实验室检查 |
了解 了解 |
1，2 3，4 |
||
| 5.循环抗凝物质增多及相关疾病 |
（1）概述（临床特征等） | 了解 | 1，2 | |
| （2）实验室检查 | 掌握 | 3，4 | ||
| 二十一、常见血栓性疾病的实验诊断 | 1.弥散性血管内凝血 |
（1）概述（临床特征等） | 掌握 | 1，2 |
| （2）病因及发病机制 | 了解 | 1，2 | ||
| （3）检验及诊断标准 | 掌握 | 3，4 | ||
| 2.血栓前状态 | （1）概念 | 了解 | 1，2 | |
| （2）分子标志物检查 | 了解 | 2，3 | ||
| 3.易栓症 |
（1）概念 | 了解 | 1，2 | |
| （2）实验室检查 | 了解 | 3，4 | ||
| 二十二、抗凝与溶栓治疗的实验室监测 | 1.抗凝治疗监测 | （1）肝素治疗的监测（低分子量肝素和普通肝素） | 掌握 | 3，4 |
| （2）口服抗凝药治疗的监测 | 掌握 | 2，3 | ||
| 2.抗血小板治疗监测 | （1）阿司匹林治疗的监测 | 了解 | 1，2 | |
| （2）塞氯呲啶治疗的监测 | 了解 | 1，2 | ||
| 3.溶栓治疗监测 | （1）尿激酶治疗的监测 | 了解 | 2，3 | |
| （2）链激酶治疗的监测 | 了解 | 2，3 | ||
| （3）tPA治疗的监测 | 了解 | 1，2 | ||
| 二十三、出凝血试验的自动化 | 1.凝血仪的检测原理和方法 | 掌握 | 3，4 |
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