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手足搐搦症病因和发病机制是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
本病直接原因是血清钙离子降低,根本原因是维生素D缺乏。当维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺代偿不足,当总钙<1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙<1.0mmol/L(4mg/dl)时,出现神经肌肉兴奋性增高,表现为全身惊厥、手足抽搐或喉痉挛。
血清钙离子浓度受以下因素影响:①血pH:pH高时离子钙降低,酸中毒时pH低,总血钙虽低,但离子钙不低,不发生抽搐,酸中毒纠正后却可发生;②血浆蛋白浓度:蛋白质低时,蛋白结合钙减少,使总钙量降低,但离子钙不低,故在营养不良时不发生抽搐,而输血后血浆蛋白增加,结合钙多而离子钙少则可诱发抽搐;③血磷浓度:血磷增加,抑制25-(OH)D3转化为1,25-(OH)2D3使血钙离子减少,出现抽搐。