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颈部局部解剖-口腔解剖生理学

2013-01-08 19:53 医学教育网
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1、颈部境界:上:下颌骨下缘、乳突尖、上项线、枕外隆突;下:胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、第7颈椎棘突。

2、颈部体表投影:颈总动脉:下颌角与乳突尖连线中点至右侧胸锁关节,或左胸乳肌两脚间。

锁骨下动脉:胸锁关节至锁骨中点。

副神经:下颌角与乳突尖连线中点至斜方肌前缘中下1/3交界处。

胸膜顶:胸锁关节至锁骨内中1/3交点。

颈外静脉:下颌角至锁骨中点。

3、颈筋膜间隙及通连:

(1)颈浅筋膜:内容:颈阔肌。深面结构:颈丛皮神经,颈外静脉,颈浅淋巴结。

(2)颈深筋膜浅层(封套层):上界:下颌骨下缘、颧弓、乳突基底、上项线、枕外隆突;下界:胸骨柄前缘、锁骨、肩峰、第7颈椎棘突。包裹内容:斜方肌、腮腺、下颌下腺、胸锁乳突肌。

(3)颈深筋膜中层:梯形。

(4)颈脏器层:喉、气管、甲状腺、咽、食管。脏层:包绕上述脏器;壁层:包绕脏器外层,形成颈鞘。

(5)椎前筋膜。

4、颈部筋膜间隙:

(1)下颌下间隙(submandibularspace):上界至下颌舌骨线,高于下颌下三角。内容:下颌下腺,下颌下淋巴结,面静脉,面动脉。

(2)颏下间隙(submentalspace):境界:顶:颈浅筋膜;底:下颌舌骨肌。内容:颏下淋巴结。

内脏周围间隙

(3)咽旁间隙(parapharyngealspace):咽旁前间隙;咽旁后间隙:颈内动静脉、Ⅸ~Ⅻ脑神经、颈深上淋巴结。通连:翼下颌间隙,颞下间隙,舌下间隙,下颌下间隙,腮腺间隙,咽后间隙。

(4)内脏旁间隙:咽旁间隙向下的延续。

(5)气管前间隙:脏壁两层之间。

(6)咽后间隙:咽后壁与椎前筋膜之间。

(7)食管后间隙:咽后间隙向下的延续。

(8)椎前间隙:椎前筋膜与椎骨骨膜之间。

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