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刘某,男,3岁。
【初诊日期】 1984年1 1月9日。
【主诉】 发热3天,颜面、躯干发现水痘。
【现病史】 患儿身热3天,咳嗽,食少,肢倦无力,颜面、躯干发现水痘,即来门诊治疗,有水痘接触史。
【查体】 患儿头角发际皆有高梁米大之水痘,胸背部较多,大者如黄豆,小如粟米,四肢散在,微观。舌尖微红,苔薄黄,脉滑数。
【诊断】 水痘(中医:水痘)。
【辨证】 邪伤肺卫。
【治法】 疏风清热,利湿解毒。
【方药】 金银花lOg,连翘6g,梔皮炭8g,赤芍6g,黄连2g,蒲公英6g,板蓝根6g,蝉蛻3g,焦山楂6g,牛蒡子6g,六一散lOg(包煎)。
二诊:服药后,水痘新者来出,旧者渐回,大便未行,精神好,胃纳正常,番茚‘腻,脉滑数。说明积滞未化,仍师上方加化毒散四分冲服,加强清热解毒之效。
三诊:药后大便通,水痘完全干痂,精神饮食皆正常,痊愈医学教育网搜|集整理。
【按语】 本证属水痘邪伤肺卫证,治宜疏风清热,利湿解毒,方选银翘散加减。方中金银花、连翘、栀皮炭、黄连、蒲公英、板蓝根清热解毒;薄荷辛凉解表;牛蒡子宣肺利咽;六一散清热利湿。