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轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。
家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2受体激动剂,随后根据治疗反应调整。
如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服糖皮质激素。
部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。
推荐在初始治疗时间断(每20min)或连续雾化给药,除氧疗外,应重复使用速效β2受体激动剂,随后根据需要间断(每4h)给药,联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。茶碱应谨慎使用医\学教育网搜集整理。
中重度哮喘急性发作应尽早使用全身糖皮质激素,口服首选,地塞米松一般不推荐使用。
激素序贯疗法
重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗。