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现代中医学的肝硬化腹水,在中医学属于“臌胀”的范畴,其临床特征是:腹大如鼓,甚则腹部青筋显露。“臌胀症”根据病因不同可分为“气臌”、“水臌”和“血臌”三大类,但也有其二或三者并存,仅有主次之分而已,并非单独为病。我院因血吸虫或肝炎所致肝硬变而导致腹水者最为多见,尤其以晚期血吸虫病(以下简称“晚血”)导致的腹水更为常见,主要以“水臌”为其临床表现。
1.病室环境:宜舒适安静,病人需卧床休息,轻者可轻度体力活动,但应避免过度劳累。臌胀重者常可致呼吸困难,行走不便,医务人员应给予热情关怀,在生活方面给予适当地照护、协助。
2.定期测腹围、体重、血压,隔日测腹围,每周测体重,按医嘱测血压,每日准确记录24h水分出入量。
3.详细观察病情变化:注意腹围大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等变化。如发现异常立即报告医生,加强治疗措施,慎防大吐血、便血及肝昏迷等严重证候发生,并随时做好抢救准备医学|教育网整理搜集。如为传染性肝炎者要进行严密隔离,并做好生活用品、注射器及大小便的消毒处理。
4.加强口腔护理:有齿衄,肝臭者,可用地骨皮30g煎水或银花、甘草溶液嗽口,清洁口腔,减少并发症发生。
5.长期卧床不起者,应注意皮肤护理,保持床铺整洁、干燥,以防发生褥疮。