肝破裂的临床表现和治疗-主管护师辅导：

　　肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。肝破裂在各种腹部损伤中约占15%～20%，右肝破裂较左肝破裂多见。肝破裂的致伤因素和病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似。

　　（一）临床表现与诊断

　　主要表现为腹腔内出血和出血性休克。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显医学|教育网整理搜集。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。B超检查是首选方法。

　　（二）治疗原则

　　肝破裂以手术治疗为主。原则是彻底清创、止血，消除胆汁溢漏和建立通畅的引流。手术治疗和非手术治疗的指征与脾破裂相似。