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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情为了帮助即将参加2013年中医助理医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了中医助理医师考试知识点:大咯血的紧急处理,供大家参考,希望可以帮助广大中医助理医师考生顺利通过考试!
1.保持呼吸道通畅,防止窒息,宜取半卧位安静休息,精神不宜紧张,指导患者轻轻咳痰,咳嗽,将血咳出。大咯血如发生于长期卧床、全身衰弱、肺功能减退者,可因精神紧张、喉头痉挛或无力咳出而窒息。咯血过程中如患者突然胸闷,挣扎坐起,继而气促,紫绀,牙关紧闭,神志不清或从口、鼻腔喷出少量血液后张口瞠目,面色改变并出现缺氧征,应立即取头低脚高位,轻拍患者背部,迅速用吸引器吸出血痰,必要时做气管插管或气管切开、高浓度吸氧及支气管镜下吸出积血等。硬质支气管镜能保持通畅。
2.镇静:可肌肉注射地西泮10mg,或苯巴比妥钠0.1g,但年老体弱、肺功能不全者慎用。
3.吸氧医学教育`网搜集整理。
4.止血:垂体后叶素5~10U加入25%~50%葡萄糖液40ml中,静脉缓慢注射,继以10U加入10%葡萄糖液500m1中,静脉滴注。禁用于有高血压、心脏疾病患者及孕妇。亦可选用其他止血药如安络血、氨基己酸、氨甲苯酸、肾上腺素、酚磺乙胺等。
5.大咯血患者可输血,既可补充失血也有助于止血。
6.反复大咯血不能控制时,可用人工气腹治疗。
7.手术治疗:反复大咯血、经各种内科治疗无效者,在明确出血部位情况下,可考虑外科手术治疗,做肺叶切除。
张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
详情张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
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