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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约银翘散是中医助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
《温病条辨》
组成:金银花一两(15g)、连翘一两(15g)、苦桔梗六钱(6g)、薄荷六钱(6g)、竹叶四钱(4g)、生甘草五钱(5g)、荆芥穗四钱(4g)、淡豆豉五钱(5g)、牛蒡子六钱(6g)
用法:共杵为散,每服6钱(18g),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚入中焦也。病重时约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服,病不解者,作再服。
功用:辛凉透表,清热解毒。 主治:温病初起。发热无汗或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
方解:温病初起,邪在卫分,邪正相争,卫表开合失司,故发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅温邪上犯,故咽痛咳嗽;温邪伤津则口渴,邪在卫分,故舌尖红,舌苔薄白或微黄,脉浮数。综上所述,本方证病机为温病初起,邪在肺卫。
根据以上病机,治宜辛凉透表,清热解毒,外散在卫之风热,内清在肺之热毒。方中重用银花、连翘为君,既有辛凉解表、清热解毒作用,又具芳香辟秽的功效。在透解卫分表邪的同时,兼顾了温热病邪多夹秽浊之气的持点。薄荷、牛蒡子疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,助君药发散表邪,透热外出,此两药虽属辛温之品,但辛而不烈,温而不燥,与大队辛凉药配伍,可增强辛散透表作用,皆为臣药。芦根清热生津,竹叶清上焦热,桔梗宣肺止咳化痰,同为佐药。甘草既可调和诸药,又可合枯梗清利咽喉,属佐使之品。
配伍特点:本方配伍持点有二,一是辛凉之中配以小量辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒并用,具有外散风热、内清热毒之功。
证治要点:以发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数为辨证要点。
类方比较:本方与桑菊饮同为辛凉解表之剂,同有疏散风热作用,均可治疗温病初起,二方均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根等五味药物,但银翘散中有银花配伍荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表及清热之功较强,适用于热邪较重,重在卫表之证;桑菊饮中有桑叶、菊花、杏仁,肃肺止咳之功大,适用于卫表之邪较轻,重在邪伤肺络,以咳嗽为主症,发热不重,口微渴者。
张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
预约唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
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