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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情十枣汤是中医助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
《伤寒论》
【组成】
芫花熬、甘遂、大戟各等份
【用法】
三味等份,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓,纳药末。强人服一钱匕(2g),羸人服半钱(lg),温服之,平旦服。若下后病不除者,明日更服,加半钱。得快下利后,糜粥自养。
【功用】
攻逐水饮。
【主治】
l)悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞鞭,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
2)水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
【方解】
本方所治病证,皆由水饮壅盛于里所致。水积胁下、咳唾引痛者,谓之悬饮。水饮迫肺,肺气不利,故咳唾短气,水停胸胁,气机受阻,故胸胁作痛,甚或胸背掣痛不得息。饮为阴邪,随气流行,停于心下,气结于中,则心下痞硬。水气犯胃,胃失和降,则见干呕。水停胸胁,清阳不升,饮邪上扰,则头痛目眩。脉沉主里,弦主饮、主痛。所谓实水即水肿属实证者。水湿壅盛,停积脘腹,上下充斥,内外泛溢,故一身悉肿。湿性重浊,其性下趋,故身肿下半身为重,水湿内积,攻窜上迫,则肺气壅实不降,阻滞气机则腑气不畅、气化不行,故肿胀喘满、二便不利。
以上二证,临床表现虽异,而水饮内积、邪正俱实则同,惧非一般化饮渗湿之剂所能胜任,治必峻剂攻逐。方中甘遂善行经隧之水,大戟善泄脏腑之水,芫花善除胸胁伏饮痰癖,三者皆峻,各有专攻,合而用之,相须相济,逐水饮、除积聚、消肿满之功甚著,经隧、脏腑、胸胁积水皆能攻逐。然三者秉性毒峻,大凡毒药治病,峻剂攻邪,最易伤人正气,损害脾胃,故配大枣肥者十枚煎汤去滓后温服,意在大枣之甘,益气和中护胃,缓和三药峻毒,一则使逐水而不伤正气, 再则减少药后不良反应。
【证治要点】
以咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利、脉沉弦为证治要点。
张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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