四逆散是中医助理医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

《伤寒论》

组成：甘草炙（6g），枳实破，水渍，炙干（6g，柴胡（6g），芍药（6g）各十份

用法：上四味，岛筛，白饮和，服方寸匕（3g），日三服。

功用：透邪解郁，疏肝理气。

主治：

l）阳郁厥逆证

手足不温，或身微热。或咳，或悸，或小便不利，或腹痛或泄利，脉弦。

2）肝脾不和证

胁肋胀闷，肮腹疼痛。脉弦等。

方解：本方在《方寒沦》中主冶“少阴病，四逆”。四逆证成因不一，见证亦各有区别。本证缘于邪传经入里，气机为之郁滞，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温，属于热厥或阳厥之范畴。与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质的区别，正如李中梓（士材）所说“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”肝郁脾滞则气不宣通，不通则痛，故脘腹或胸胁痛；肝郁脾滞不能升清降浊，是以泻利下重；肝失疏泄，脾失健运，影响水道通调或及于心，或及于肺，则病或咳，或悸，或小便不利。

根据以上肝郁气滞、肝脾不和的病机，治以透邪解郁，疏肝理脾。方中柴胡入肝、胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。芍药敛阴养血，柔肝止痛，与柴胡合用，敛阴合阳，条达肝气，且可使柴胡升散而无劫阴伤血之弊。佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强调畅气机之功，共奏升清降浊之效；与芍药相合，可理气血，治腹痛烦满。使与甘草，益气和中，调和诸药，与芍药相合，更能缓急止痛。四药合用，共奏透邪解郁，疏肝理脾，和中缓急之功。

配伍特点：一散一敛，舒阳气而和阴气，且升散而无劫阴之弊，一升一降，调畅气机，共奏升清降浊之效。

证治要点：以手足不温，或胁肋疼痛，脉弦为证治要点。