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麻子仁丸-中医助理医师辅导

2013-01-28 15:09 医学教育网
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麻子仁丸是中医助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

《伤寒论》

【组成】

麻子仁二升(20g) 芍药半斤(9g) 枳实半斤,炙(9g) 大黄一斤(12g)厚朴一尺。炙,去皮(9g)杏仁一升,去皮,熬,别作脂(10g)

【用法】

六味为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服。渐加,以知为度。

【功用】

润肠泻热,行气通便。

【主治】

脾约证。肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数。

【方解】

本方主治乃肠胃燥热,脾津不足之便秘,《伤寒论》称之为“脾约”。脾主为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,但输膀胱,而致小便频数,分利太过,肠失濡润,故见大便干结。

根据“燥者润之”、“留者攻之”的原则,治以润肠泻热、行气通便。方中用麻子仁润肠通便为君药;大黄苦寒泄热、攻积通便,杏仁降气润肠,白芍养阴和里,共为臣药;枳实、厚朴下气破结,加强通便之功为佐;使以蜂蜜、润燥滑肠。诸药合而成丸,共奏润肠通便之功。

本方是在小承气汤基础上,减轻大黄、厚朴用量,加质润多脂的麻仁、杏仁、芍药、蜂蜜而成,一则益阴增液以润肠通便,二则甘润之性以减缓小承气汤攻下之力,而且原书用法中提到“饮服十丸,日三服,渐加”,服用量小,这都说明本方重在缓下,其目的在于润肠通便。

本方又名麻仁滋脾丸、脾约麻仁丸、脾约丸。名“滋脾”、“脾约”者,都是明喻本方主治胃肠燥热、脾津不足、“其脾为约”之意。

【配伍特点】

本方润而不腻,攻而不峻,具有“攻润相合”的配伍持点。

【证治要点】

以大便秘结、小便频数、舌苔微黄为证治要点。

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