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《太平惠民和剂局方》

【组成】

甘草微炙赤，半两（4.5g），当归去苗，锉，微炒，茯苓去皮，白者、芍药、白术、柴胡去苗，各一两（9g）

【用法】

上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。

【功用】

疏肝解郁，养血健脾。

【主治】

肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

【方解】

本方是为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝主藏血，体阴而用阳，主疏泄，喜条达而恶抑郁，脾主运化，为气血生化之源，木土相关，常相互影响。若七情郁结，肝失调达，肝气郁结而乘脾，思虑过度，阴血暗耗，或脾失健运，营血化生不足而不能濡养肝体，肝气横逆，于是形成木不疏土、土不荣木的变化。足厥阴肝经“布胁肋，循喉咙之后，上入顽颗，连目系，上出额，与督脉会于巅”，故肝郁血虚则两胁作痛，头痛目眩；郁而化火，故口燥咽干；肝藏血，主疏泄，肝郁血虚在妇女则可见月经不调，乳房胀痛。脾失健运则见神疲食少。脾为营之本，胃为卫之源，脾胃虚弱则营卫受损，不能调和而致往来寒热。

根据以上分析，本方证病机是肝郁血虚，脾失健运，重点是肝郁，故治宜疏肝解郁，养血健脾。方中柴胡疏肝解郁，以顺肝性，使肝气得以条达为君。当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。白术、茯苓益气健脾，使营血生化有源。炙甘草益气和中，又可助茯苓、白术以健脾气，又可配白芍以缓急止痛。用薄荷、生姜者，意取薄荷辛散之性，助柴胡以疏散郁之气，透达肝经郁热，生姜煨过，降逆和中，且能辛散达郁，俱为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药之用。诸药配伍，气血兼顾，肝脾共调，立法全面，用

药周到，故为调和肝脾之名方。

【配伍持点】

一是疏肝与养血并施，使血和则肝和，血充则肝柔；二是柔肝与

键脾相配，实脾土而御木侮，木荣则土旺，为气血兼顾，肝脾共调之方。

【证治要点】

以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为证治要点。