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老年性阴道炎常见于妇女绝经后,因卵巢功能减退,雌激素水平降低,致局部抵抗力下降,病菌易入侵并繁殖引起炎症。
一、病因及发病机制
妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后,雌激素水平降低,阴道上皮萎缩,黏膜变薄,上皮细胞糖原减少,阴道内pH值增高,阴道自净作用减弱,致使病菌易入侵并繁殖,引起炎症。
二、临床表现
1.症状
白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。黏膜有表浅溃疡时,分泌物可为血性,有的病人可有点滴出血,可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状医|学教育网搜集整理。
2.体征
阴道检查可见阴道皱襞消失,阴道弹性消失、狭窄,慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连,导致阴道闭锁。
三、治疗原则
1.增加阴道内酸度
抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗,每日1次。灌洗后局部应用抗生素。
2.增加阴道抵抗力
全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。