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小诺霉素的概况

2012-12-14 16:36 医学教育网
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【别名】 6-N-甲基庆大霉素;迈克朗霉素;沙加霉素;相模霉素;小单孢菌素;小诺霉素;小诺米星

【外文名】Micronomicin,Micronomicin Sulfate,KW-1062,MCR,Sagamicin

【成分】 是小单孢菌及其变异株所产生的一种氨基糖苷类抗生素。

【性状】 常用其硫酸盐,为白色粉末,无臭,几无味,易溶于水,不溶于常见有机溶剂中。水溶液的pH约为6.5,室温下 稳定。

【药理作用】 抗菌谱近似庆大霉素,与其他的氨基糖苷的交叉耐药性较轻。该品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC稳定。此酶能使卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、庆大霉素等钝化。故该品对产生该酶的耐药菌可有效。

【适应症】 主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔以及外伤感染,也可用于败血症。

【用量用法】 泌尿道感染;1次120mg,肌注,1日2次。其他感染;1次60mg,1日2~3次,肌注。用药疗程一般不超过2周。

【注意事项】 1.不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结等。个别情况可有过敏性休克发生。2.一般只供肌注,不供静脉给药应用。3.老年人应减量给药。

【规格】 注射液:每支60mg(2ml)。主要成分为硫酸小诺霉素,其化学名为O-2-氨基-2、3、4、5-四脱氧-5-(甲基氨基)-2-d-赤型-己糖吡喃基-(1→4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲基氨基)--L-阿拉伯吡喃糖基-(1→6)-2-脱氧-d-链霉胺硫酸盐。分子式为C20H43N5O11S,分子量为561.6473,CAS号为66803-19-8。该品为无色或几乎无色的澄明液体,能抑制细菌蛋白质的合成,同时有破坏细菌细胞壁的作用,抗菌谱与庆大霉素相似。主要用于敏感革兰阴性菌及耐药金黄色葡萄球菌等所致呼吸系、泌尿系、肠道、眼、耳、鼻、喉等感染,以及败血症、脓胸、骨髓炎、盆腔炎等。

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