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甲胎蛋白AFP检测和病毒性肝炎

2012-12-12 16:38 医学教育网
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 一般认为非癌症性肝病时AFP含量大多在500ng/ml以下,且为一过性。在一般病毒性

肝炎患者,AFP升高者约13%,在慢性活动性肝炎(CAH)患者可有20%-40%的人AFP升高

。从暴发性肝炎恢复的患者AFP升高者可达85%,并提示急性肝炎之后AFP升高的范围可能

有预后意义。有人对483例各型肝炎患者的AFP含量用火箭电泳及反相间接血凝法进行了

动态观察,发现非癌性肝病患者AFP升高多在<200ng/ml,同时伴有ALT的升高,并在ALT

升高之后始有AFP的上升,AFP持续升高1个月始下将者达71.4%,除1例持续升高达4个月

之久外,其余患者均在3个月内至正常(表3)。

表3 病毒性肝炎患者血清AFP含量(火箭电泳及反相间接血凝)

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疾病类型 例数 阳性增高者%

<25 26-200 201-500 501-800 <800

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急性黄疸型肝炎88 86 2 2.2

急性无黄疸肝炎146 117 25 2 2 19.8

慢性迁延性肝炎 110 80 19 3 19.9

慢性活动性肝炎 55 36 14 2 2 1 34.4

肝硬化 65 36 19 5 2 3 44.6

重型肝炎 19 10 6 1 1 1 52.6

合计 483 373 85 11 7 7 23.0

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有人曾收集到各种原因之肝功能衰竭64例,其中病毒性23例,共死亡41例,其中AF

P阳性者4例(9.8%);存活23例,其中AFP阳性者11例(48%)(P<0.005)。AFP阳性而

死亡的4例患者皆有严重的并发症,故认为AFP的升高可作为大片肝坏死的局部指标。

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