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预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估标准（参考）
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项目
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内容
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资料来源和方法
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现场及对象
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应得分
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实际综合评分
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1
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组织管理
30.0分
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管理机制
9.0分
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成立领导小组和专家技术指导组。
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查阅相关下发文件。
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项目管理机构。
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2.0
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2
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参照国家实施方案，制定地区实施方案。完成年度计划和总结，定期召开工作会议。
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查阅实施方案、上年总结、本年度计划及会议记录等相关资料。
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3.0
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3
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各部门职责明确，参与开展相关活动。
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查阅政府下发文件、各部门活动记录、照片、图片等相关资料。
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2.0
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4
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定期组织自查，逐级开展监督指导工作。
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查阅各级自查记录、监督指导记录及报告等相关资料。
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2.0
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5
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运行模式
6.0分
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与妇幼保健工作结合，建立合理的孕产妇管理模式。
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访谈医务人员，了解孕产妇系统管理率、产前检查率、住院分娩率；查阅孕产妇管理常规及制度、孕产妇保健手册、登记等资料。
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提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、疾病预防控制机构
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2.0
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6
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建立快速便捷、保密、部门配合的、合理的检测流程。
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访谈检验人员或医务人员、查阅检测流程。
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1.0
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7
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建立严格保密的制度，制定保密程序和措施。
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访谈相关人员；查阅保密制度、程序和措施。
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3.0
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8
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组织管理
30.0分
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信息管理
9.0分
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专人负责信息管理并对工作熟悉。
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查阅相关规定、制度；访谈资料管理人员。
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项目管理机构、提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、资料管理人员。
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2.0
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9
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资料管理档案化。有存放设备，资料齐全、归档有序、查找便利。
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查阅管理和技术资料，如方案、发文、报表、健康教育资料、培训资料等。
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1.5
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10
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原始登记完整，记录保存完好。
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查阅各类记录（如门诊、病房、检验等记录）。
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1.5
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11
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各类报表完整，上报及时。
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查阅逐级上报制度。
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2.0
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12
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上报数据准确，符合逻辑。
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查阅逐级审核制度；抽查核对报表。
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2.0
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13
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物品经费管理
6.0分
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物品登记清楚，发放及时，妥善保管。
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查看接收和发放登记以及物品（包括药品、试剂、相关培训宣传材料等）保存管理制度和流程。
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卫生局、项目管理机构及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构。
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2.0
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14
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设立专门账户，经费到位及时，有专人管理，使用合理。
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查阅原始收据、帐单、财务清单等资料。
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4.0
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15
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能力建设
20.0分
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人员培训
8.0分
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参加国家级培训班。
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查阅办班通知、课程表、培训教材等相关资料。
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项目管理办公室及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构。
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2.0
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16
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本地区开展逐级培训，培训覆盖率达80%。
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查阅办班通知、课程表、通讯录、培训前后测试卷、教材等资料。
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4.0
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17
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检测人员培训覆盖率达80%。
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查阅办班通知、课程表、培训教材等资料。
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2.0
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18
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能力建设
20.0分
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检测能力
6.0分
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实验室建设。
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现场观察，查验实验室基本设备（试验和防护设备）、环境。
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提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构的检验科、妇产科。
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2.0
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19
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实验室管理。
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查阅检测人员的资格证书；查阅试剂接收、使用、保存，标本转送，检测登记等相关资料；访谈检测人员。
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2.0
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20
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检测操作能力。
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查阅检测记录及报告等资料；观察检验人员HIV检测的操作；考核相关人员知识掌握程度。
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2.0
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21
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服务环境及预防职业暴露
6.0分
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良好、保密的咨询环境。
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现场观察咨询室设备、条件。
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提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构的门诊、产科病房、产房、手术室、检验科及相关医务人员。
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1.0
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22
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人工流产手术室、产科病房及产房布局合理，设施齐全，安全、合格。
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现场观察产房、手术室、产科病房，应急阳性产妇分娩设施、消毒措施；
查阅预防交叉感染的相关制度。
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2.0
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23
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制定职业暴露紧急预案和防护措施。
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查阅防护制度、职业暴露紧急预案；现场观察、考核医务人员，职业暴露紧急处理和标准预防原则等相关知识。
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3.0
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24
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干预措施
40.0分
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健康教育
8.0分
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开展健康教育活动。
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查阅活动记录、照片、宣传栏展板等资料。
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提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及社区的相关医务人员、婚检对象和孕产妇。
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3.0
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25
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规范管理健康教育宣传材料。
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查阅发放计划和清单等资料；现场观察。
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2.0
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26
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合理使用健康教育宣传材料。
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查阅相关资料，访谈医护人员、孕产妇或婚检对象，了解相关知识知晓情况。
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3.0
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27
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干预措施
40.0分
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VCT
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咨询服务
8.0分
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为婚检对象提供免费咨询服务。
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查看咨询记录，考核医务人员。
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提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、婚检对象和孕产妇。
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2.0
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28
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为孕产妇提供HIV检测前咨询服务。
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查看咨询记录，现场观察或考核医务人员，了解其咨询技能掌握程度；访谈，了解孕产妇相关知识知晓情况。
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3.0
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29
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为孕产妇提供HIV检测后咨询服务。
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查看咨询记录，现场观察或考核医务人员，了解其咨询技能掌握程度，了解孕产妇相关知识知晓情况。
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3.0
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30
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VCT
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检测服务
8.0分
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为孕产妇免费提供HIV抗体初筛检测。
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查阅化验单、检测记录等；询问医务人员和孕产妇是否提供免费检测服务。
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4.0
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31
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为孕产妇免费提供HIV确认检测。
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查阅确认检测报告、记录等资料；访谈检验人员或孕产妇。
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4.0
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32
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应用抗艾滋病病毒药物
4.0分
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及时为阳性孕产妇提供抗逆转录病毒药物，药物应用合理。
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查阅阳性产妇及新生儿的病历、服药记录等相关资料；考核医务人员；了解药物的可及性。
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各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员。
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2.0
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33
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及时为婴儿提供抗逆转录病毒药物，药物应用合理。
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查阅婴儿服药记录等资料，考核医务人员。
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2.0
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34
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提供安全助产
4.0分
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避免不安全助产操作。
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查阅阳性产妇及新生儿的病历记录，考核医务人员，了解诊断治疗情况。
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2.0
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35
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合理实施择期剖宫产。
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查阅阳性产妇的病历记录，考核医务人员，了解剖宫产手术指征。
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2.0
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36
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干预措施
40.0分
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产妇及
婴儿预防
4.0分
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对阳性产妇及所生婴幼儿定期随访及婴幼儿HIV检测。
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查阅随访记录、检测记录等相关资料；考核医务人员；访谈阳性孕产妇。
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各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、阳性孕产妇。
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2.0
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37
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指导人工喂养，人工喂养率应达到90%。
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查阅随访记录等资料；考核医务人员指导人工喂养的技能；访谈阳性孕产妇。
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2.0
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38
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关怀
4.0分
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为阳性孕产妇及所生婴幼儿提供系统的儿童保健服务、定期计划免疫、免费提供奶粉等关怀和支持。
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查阅相关资料；访谈医务人员和阳性孕产妇。
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3.0
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39
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提供转介服务。
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查阅病历及保健记录等资料；访谈医务人员或阳性孕产妇。
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1.0
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40
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完成情况
10.0分
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工作进度
10.0
分
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按方案要求的进度和计划开展工作。
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查阅相关资料，了解工作进展情况、各项指标完成情况。
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政府管理办公室。
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10.0
|
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