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十二指肠引流液显微镜检查-临床医学检验考试

2012-11-08 14:58 来源:
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为了方便广大考生更好的复习临床医学检验考试,医学教育网搜集整理了临床医学检验关于十二指肠引流液显微镜检查的内容,以供各位考生学习参考,希望对考生掌握基础知识有所帮助。

【参考值】

WBC:可偶见;

RBC:无;

细菌:无;

上皮细胞:少量磷状上皮细胞;

胆固醇结晶:可少许;

胆红素结晶:无;

寄生虫:无。

【临床意义】

正常各部位引流液反应偶见白细胞。在十二指肠和胆道感染时可成堆出现,甚至可布满视野,且以中性粒细胞为主。在慢性炎症时,白细胞数量少,淋巴细胞多见。

正常引流液中不应见红细胞。少量出现应除外插管造成粘膜损伤所致,若出现较多,则多于十二指肠、肝、胆、胰等部位的出血性炎症或肿瘤等。血性标本多见于肿瘤。

上皮细胞如为鳞状上皮细胞,一般无临床意义。医|学教育网搜集整理十二指肠脱落的细胞为柱状上皮细胞,脱落后呈圆形或卵圆形,如被胆汁染色呈淡黄色,如多见,可提示十二指肠部位炎症。胆道上皮细胞是典型的柱状上皮细胞,多见时并伴有多量的白细胞,提示胆道部位的炎症。

引流液一般不应出现结晶,而病理时出现的结晶常为胆固醇、胆红素和胆红素钙结晶。发现上述结晶并同时伴有红细胞的存在,则表示结石的可能性,如同时出现胆固醇和胆红素钙结晶时,则对胆道结石的诊断更具有临床价值。

在引流液中,尤其是“乙”液中发现吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵或兰氏贾弟鞭毛虫滋养体,则提示相应的寄生虫病的存在。

正常时各部位尤其是“A”液之后的引流液中不应有细胞存在。如疑有细胞存在,最好将标本离心沉淀后进行染色镜检,则检出率更高,有时可发现化脓性球菌或革兰氏阴性杆菌等。若各部位引流液均出现同一种细菌,更具有一定的临床意义。提示十二指肠或胆道系统的炎症存在。

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