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丘脑下部损伤-治疗依据

2012-11-26 16:30 医学教育网
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为帮助考生全面的了解临床乡镇执业助理医师考试教材的相关重点,在临床乡镇执业助理医师考试前顺利完成临床乡镇执业助理医师各科知识的复习,以下是医学教育网小编整理的临床乡镇执业助理医师考试丘脑下部损伤治疗依据的相关知识,希望对您参加本次考试有所帮助!

治疗依据

1、疾病诊断

丘脑下部损伤往往与严重脑挫裂伤、脑干损伤或颅内高压同时伴发,临床表现复杂,常相互参错,故较少单纯的典型病例。一般只要有某些代表丘脑下部损伤的征象,即可考虑伴有此部损伤。通过CT和MRI检查,明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有对三脑室附近的灶性出血,常因容积效应影响不易在CT图像上显示,故对于丘脑下部仍以MRI为佳,即使只有细小的散在斑点状出血也能够显示,于急性期在T2加权像上为低信号,在T1加权像则呈等信号。亚急性和慢性期T1加权像上出血灶为清晰的高信号,更利于识别。

2、鉴别诊断间脑发作:亦称后脑下部发作或间脑癫痫,为一种阵发出现的面颈部潮红、出汗、心悸、流泪、流涎、颤抖及胃肠不适感,每次发作历时数分钟至1~2小时,但无抽搐,偶有尿意。

3、诊断依据

(1)脑挫裂伤患者伴有明显的丘脑下部功能紊乱,有时持续高热达41℃。(2)部分病例有尿崩症,24小时尿量可达数千至1万毫升以上,比重在1.010以下。或伴有消化道出血,有时伴有末梢循环障碍。

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