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士的宁-治疗

2012-11-26 19:18 医学教育网
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救治重点是保持呼吸道通畅、控制惊厥。

(一)、一般处理

保持环境安静,避免因光、声刺激诱发惊厥;

保持呼吸道畅通,充分供氧,必要时气管插管,人工通气;

口服中毒者,可用l:2000 高锰酸钾溶液洗胃,洗毕后胃内留置活性炭(30 ~

50g) 混悬液。洗胃只有在惊厥控制后进行,并应防止误吸和窒息。禁忌催吐。

(二)、对症处理

1、控制惊厥发作:

首选地西泮,每次10 ~ 20mg 缓慢静注,也可选用苯巴比妥钠(6~ 8mg/kg,肌肉注射)、苯妥英钠(10 ~ 15mg/kg,静脉注射)、10%水合氯醛、副醛等。上述措施无效的重症患者,在气管插管及人工通气基础上,可用肌松剂泮库溴铵4mg 静注。可用乙醚或一氧化氮,使患者处于轻度麻醉状态。

2、维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,防止肾功能衰竭。

3、其他治疗 高温者应行物理降温。血液净化疗效尚未证实。本品中毒,禁用阿片类( 因其对脊髓也有兴奋作用,且能使士的宁中毒后的呼吸抑制加深) 和咖啡因类( 与士的宁有协同作用,可增加其毒性) 药物。

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