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服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用喜普妙。停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用喜普妙。但如使用短半衰期的可逆单胺氧化酶抑制剂,如moclobemide,则可于停药后一天使用。
伴肝功不全的病人应以低剂量开始治疗,并仔细监测。
对驾驶员及机械操作能力影响 :对认知及精神运动性行为甚少或无影响。
孕妇及哺乳
妇女用药
喜普妙对人怀孕期的安全性尚未确定。因此,除非对于病人来说服药的好处远超理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险,否则怀孕期及授乳期内不应服用。
动物实验未显示任何致畸可能的证据。并且,喜普妙也不影响生殖或产期状态。很少量的西酞普兰可通过母乳到达哺乳的新生儿体内。
儿童用药
临床经验不详。
老年患者用药
超过65岁的病人,剂量减半,即10-30mg每日。
药物相互作用
同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象。
药物过量
症状:服药达600mg:疲乏,无力,嗜睡,头晕,手颤,恶心。最高服用量纪录约为2000mg。病人在木僵及呼吸困难状态下进院,但无心脏中毒迹象。病人很快康复。
治疗:对症治疗和支持疗法。口服过量药物后尽快洗胃。插管以保持呼吸道通畅,缺氧时予吸氧,惊厥出现时予安定。建议给予24小时医疗监护。 告诫:因本品解除抑制的作用无先于抗抑郁作用,所以,病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性。
如病人进入躁狂期,应停用喜普妙,并给予精神抑制药(如高抗素)以作适当治疗。