【口腔修复学】

固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切

A.牙冠长大

B.牙根长大

C.活髓牙

D.牙周健康

E.基牙位置正常

【正确答案】A

【答案解析】基牙的条件

（1）牙冠作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜作固定桥修复医学教育|网原创。

（2）牙根牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。

（3）牙髓以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。

（4）牙周组织基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的（牙合）力。因此，对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1／3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫形治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。

（5）基牙的位置要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道医学教育|网原创。

【口腔修复学】

螺纹形桩冠的缺点是

A.易导致根管壁侧穿

B.不能黏结

C.易造成根折

D.固位力小

E.根尖封闭差

【正确答案】C

【答案解析】当残冠固位形、抗力形不足时，可考虑在牙尖处利用1～4颗直径1mm的牙本质钉加强，形成螺纹钉核。当无法利用残冠制作核时，可利用根管钉制作桩核。选择适当的根管螺纹冠钉植入根管内，并用树脂或银汞合金形成螺纹钉核，然后取印模，完成全冠修复。

【口腔修复学】

非金属全冠不包括

A.复合树脂全冠

B.玻璃陶瓷全冠

C.烤瓷全冠

D.锤造全冠

E.硬质树脂全冠

【正确答案】D

【答案解析】全冠根据材料不同可分为金属全冠、非金属全冠和金属非金属混合全冠。非金属全冠主要有树脂全冠和瓷全冠，锤造全冠属于金属全冠。

【口腔修复学】

增强铸造全冠固位力的方法有

A.在（牙合）面制备针道，轴壁制备轴沟

B.减小（牙合）向聚合度

C.降低牙尖高度

D.降低牙尖斜度

E.A+B

【正确答案】A

【答案解析】在有些情况下需要增加全冠的固位力或增加抵抗旋转脱位的作用，如存在牙冠（牙合）龈距离短等其他导致固位力不足的情况或作为固定桥的基牙时，可以在预备体的拾面制备针道，轴面制备固位轴沟或制备其他辅助固位形，减小其旋转半径。

【口腔修复学】

在蜡型的铸道针上做储金球的主要目的是医学教育|网原创

A.有利于熔金的流动

B.起助流针的作用

C.使熔金容易流入铸模腔内

D.保持铸金温度

E.补偿铸金冷却后体积的收缩

【正确答案】E

【答案解析】在距离蜡型约2mm的铸道上可加一扁圆形蜡球，在铸造中，当铸件收缩时补偿铸件体积的收缩，称为储金球。储金球的大小应与蜡型的体积相当。储金球应位于铸圈的热力中心处。

【口腔修复学】

与普通桩冠相比，桩核冠的优点为

A.固位力强

B.做固定桥固位体时易形成共同就位道

C.制作方便

D.可用于咬合紧时

E.强度好

【正确答案】B

【答案解析】桩核冠的优点为：如人造冠需要重做，可以换冠而不用换桩核；牙的轻度错位也可用改变核的方向的办法使冠恢复到正常位置；桩核与冠是分别完成的，可将不能做全冠大面积牙体缺损的以全冠形式进行修复。

2013年口腔执业助理医师《答疑周刊》第5期（word版下载）