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吗啉胍副反应案例

2012-11-01 18:56 医学教育网
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致滑精2例

例1男,30岁,主因龟头异生物于2000年10月24日来我所诊治,患者1d前洗澡时无意中发现龟头上肉瘤样赘生物。查体:发育正常,龟头冠状沟发现两个黄豆大小乳头状增生物,基底部有蒂,既往无药物不良反应史,有不洁性交史,门诊给予维生素C0.2g,tid,盐酸吗啉胍0.1g,tid,口服,外用聚维酮碘(碘附)擦洗。1周后复诊,自诉自服药第4d起连续3d清醒状态下发现精液流出,出现滑精,并伴腰背酸痛,精神萎靡症状,考虑为药物副作用,令其停药,2d后症状消失。

例2男,27岁,主因头痛、发热于2001年2月10日来我所就诊。查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP120/70mmHg,发育正常,咽部充血,全身系统检查未见异常,诊断为普通感冒,门诊给予盐酸吗啉胍0.1g,tid,麦迪霉素0.25g,tid,维生素C0.2g,tid,口服,4d后复诊时自诉连续2d滑精,并伴腰背酸痛,令其停药,2d后症状消失。

两患者既往无药物不良反应史,均是在口服盐酸吗啉胍数日后出现该症状,因此考虑为吗啉胍引起的副作用。吗啉胍可有食欲减退及出汗等不良反应,而引起滑精尚未见报道,希临床予以注意。

致红斑一例

患者,男,38岁,既往无药物过敏史。因受凉而感鼻塞,轻度头晕,全身酸软乏力,自购抗感冒药治疗不见好转。于1998年9月11日来我院门诊,诊断为上呼吸道感染。给予吗啉胍(奥复星,北京双鹤药业股份有限公司生产,批号 980107,100mg/片)、盐酸吗啉胍(ABOB)片各200mg,po,tid。患者服药2小时后,自感畏寒、头晕加重,继而出现下肢潮红,毛孔有突起粗糙感,腹股沟、阴囊处有大量红点、红斑,伴瘙痒难忍,体检:T35℃,血压、心率正常,遂肌肉注射异丙嗪25mg,症状慢慢缓解至正常。因怀疑为吗啉胍过敏而停药,单用盐酸吗啉胍片,无上述现象出现。1个月后患者因细菌性痢疾再服吗啉胍,又出现上述过敏症状。对症治疗后逐渐痊愈,可见过敏反应确为该药所致。

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