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1、前列腺炎辨证论治述要
精浊之疾,首先要辩急慢。急性阶段,多属湿热不注,肛诊前列腺肿胀、饱满,并有明显压痛,慢性阶段,多为肾虚或夹有湿热或血瘀,肛检前列腺为正常大小,亦可稍大或稍下,其硬度增加或有结节,并可有压痛。
其次需辩病程。发病短,起病急者,多属湿热下注;病程长者多属肾虚或气滞血瘀。
再者需辩主证:湿热下注证以尿频、尿急、尿道为主;肾虚证以性功能障碍、不育等生殖系统症状为主,常伴有腰膝酸痛、无力及神经衰弱等;气滞血瘀证则以疼痛为主。
最后要辩虚实。本病初期,多属实证,日久或失治则由实转虚,临床常出现虚实夹杂之证,或虚多实少,或实多虚少。属实者,以湿热瘀阻为多,属虚者,以肾阴,肾阳虚损为主。
2、前列腺增生辨证论治述要
前列腺增生主要表现为小便点滴而下,或点滴全无。起病可突然发作,或逐渐形成,少腹或胀或不胀,但尿道无疼痛感觉。本病的辨证,首先要分清虚实。因湿热小注、肝郁气滞、瘀浊阻塞所致者,多属实证;因脾肾亏虚、命门火衰引起者,多为虚证。实证多发病急骤,小腹胀或疼痛,小便短赤热,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数;虚证多发病缓慢,面色少华,小便排出无力,精神疲乏,气短,语声底细,舌质淡,脉沉细弱。