诊断要点

对性欲低下的患者，在治疗前了解病史，详细地询问患者和其配偶的性生活情况，结合夫妻双方病史中所出现的矛盾情况加以分析，在取得完整病史资料后，再进行查体和做必要的理化检验，然后再做出明确的诊断。

症状与体征

性欲抑制在临床上常见，表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低，根据其程度把它分为4级：

I级：性欲较正常情况减退，但可接受配偶性要求。

Ⅱ级：性欲原本正常，但在某一阶段或特定环境下才出现减退。

Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足两次，或虽然超过这一标准，但系在配偶压力之下被动服从的。

Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动达6个月之久。

妇科检查

精神性性感不足，生殖器官无器质性病变；器质性性感不足，妇科检查可见先天性性器官畸形或后天性器官损伤等。 检查雌激素6项。

全身检查

特别要注意检查身体发育情况及第二性征发育情况。

实验室检查

包括： 1．血糖、尿。 2．性激素。

其他检查

由器质性疾病引起者，有选择性地进行其他相关检查。如肝硬化须做B超检、肺结核须拍胸片，做痰培养等。

治疗

本病以性欲淡漠为特点，主要据其兼证及平素全身情况进行辨证，若腰酸肢冷，神疲体倦为肾阳虚损；若头晕目眩，腰膝酸软，手足心热为肾精不足；若胸闷叹息，烦躁易怒，胸胁胀痛为肝郁气滞；若多思善虑，心悸不寐，食少纳呆为心脾两虚；若形体肥胖，嗜睡倦怠，食少便溏为痰湿下注。

中医学认为“心为情欲之府也”、“精神统于心，心神为形体和五脏六腑之主宰。”所以善于养心调神是治疗和预防性欲低下的重要医疗保健方法。正如《东医宝鉴》中指出“欲治其疾，先治其心，必正其心，乃资于道。使病者尽去心中疑虑思想，一切妄想，一切不平，一切从我悔悟……既然领悟，顿然解释，则心地自然清静，疾病自然安痊。能如是则药未到口，病已忘矣。此真人，以道治心，疗病之大法也。生活起居规律化，既是保证身体健康，延年益寿的重要法则，又是保持性功能正常的基本方法。如《春秋，古氏传》中说：“起居时，饮食节、寒暑适，则身利而寿命益，起居不时，饮食不节，寒暑不适，则形体累而寿命损。”只有身体健康，性功能正常才有基础。

对于精神性性感异常的患者针对病因进行治疗。目前多采用精神及心理疗法。主要是针对病人的不同情况进行性观念的教育和引导，使患者树立对性和性生活的正确态度，解除不必要的性抑制，并建议改善性生活环境，使心理得到放松，即使女方无性欲要求，若在毫无忧虑的环境下进行性生活，感情可能发生积极的变化，而逐渐增强性的欲望。并叮嘱患者，夫妇双方要互相体贴、关心，以促使性生活和谐美满。

对于因病后体虚，或过度疲劳引起的暂时性性感异常，患者要注意休息，加强营养，尽量使身体恢复健康，以使女性最终获得“性”福生活。

治疗男性性欲低下应遵循的原则

与其它躯体疾病的治疗一样，重要的是寻找病因，消除病因，才能获得有效治疗。

凡由器质性疾病的锋芒毕露物所导致的男性性欲低下，应针对其病症采取相应治疗，消除影响因素，可以改善性欲低下状况。

对于绝大多数的男性性欲低下者，因其属功能性的，应采用性咨询和指导为主的精神心理疗法，精神心理治疗的原则是：

（1）调动患者的主观能动性，男性性欲低下患者必须有治疗的愿望，这是关键，因而应从语言上、态度上关心和同情他们，使其建立信心，明确接受治疗的必要，从而很好配合。

（2）治疗的重点是改善夫妻性生活关系及协调性生活，而不是指出某一方“有病”、“无病”，以保障精神心理治疗有可靠的感情基础，因而治疗中，尽可能克服偏见或不正确看法，消除思想紧张和顾虑，在医生指导下，夫妇间注意交流技巧。

（3）注意排除影响性欲的环境因素。

（4）应根据夫妇的具体情况，制定精神心理治疗方案，并掌握循序渐进的原则。

（5）应注意疏导不利于夫妻性生活的认识障碍，有性欲低下者，误认为对性生活缺乏兴趣，就不能参加性活动，混淆了性接受与性唤起状态的关系。临床实践证明：对性活动缺乏兴趣者，通过正常性生活体验，可使性欲发生积极的变化。

（6）合理应用药物进行系统治疗，在医生指导下，服用甲基睾丸至少，丙酸睾丸酮等雄激素类药物，有一定的疗效。

辅助食谱

熟地、山萸肉、五味子、女贞子、早莲草、淫羊藿、紫河车、山药各适量。水煎服，日2剂。

本方滋补肾阳，适用于性欲淡漠。阳起石、蛇床子、香附子、韭子各30克，土狗（去翘足煅过）7个，大枫子3克（去壳），麝香、硫磺各3克。将药研末，炼蜜为丸，指顶大，以油纸盖护贴脐上，用绢袋子缚住。

本方补火助阳，适用于肾阳虚衰，命火不足的性欲低下，阳痿。韭菜子、女贞子、菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、鹿角霜各适量。水煎服，日1剂。本方温肾壮阳，适用于性欲低下，厌倦房事。