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米诺环素治疗类风湿性关节炎

2012-11-02 21:03 医学教育网
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最近一项研究表明,对于早期类风湿关节炎患者,米诺环素是一种有效的改变病情的抗风湿药(DMARD)。

美国奥马哈Nebraska大学的O'Dell等进行了一项为期两年的随机双盲研究,比较了米诺环素和羟氯喹治疗60例血清学阳性<1年的类风湿性关节炎病人的疗效。(Arthritis Rheum 2001,44∶2235)

30例病人接受100 mg米诺环素,每日2次;另30例病人服用羟氯喹200 mg每日2次。全部病人服用小剂量泼尼松。治疗2年后,研究者检测具有50%改善(根据美国风湿病学会的标准,ACR50)病人的百分比。结果显示,两年后米诺环素组有60%的病人达到ACR 50,相比之下,羟氯喹组病人仅有33%(P=0、04)。米诺环素组病人在治疗2年时,应用泼尼松的量亦低于羟氯喹组,分别为0、81和3、21 mg/d(P<0、01)。米诺环素组病人比羟氯喹组更有可能完全停用泼尼松(P=0、03)。

根据ACR评定标准,米诺环素组的转归有好的趋向,病人疾病活动程度评估差异有显著性(P=0、004)。

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