包皮过长，不一定手术

越来越多家长有“健康意识”：孩子稍微包皮过长就得趁着暑假赶快治！记者从杭州不少医院了解得知，这个酷暑，带孩子到医院进行包皮环切术的人络绎不绝。而男科专家表示：不少包皮过长的孩子根本没必要做手术，或可暂缓做手术。

包茎确可致龟头炎和包皮垢

阴茎皮肤往前延伸的部分称之为包皮。如果包皮将龟头覆盖，但用手回翻可露出龟头，我们称之为“包皮过长”；若包皮将龟头完全覆盖，不能外翻露出龟头，则为“包茎”。不论是包皮过长或者包茎，因包皮将龟头覆盖，通常情况下龟头及冠状沟是处在阴暗潮湿的环境，一是容易滋生细菌，造成龟头炎；再者容易聚积分泌物及沉积物，形成包皮垢。长期慢性炎症及包皮垢的刺激易形成龟头皮肤可怕的病变。据统计阴茎癌的发病率在十万分之一左右，而犹太教人出生10天即切除包皮，因此此种族中阴茎癌十分罕见。

不能翻转的包茎患儿长大再治

“对于已婚的成年男性，包皮过长不仅容易造成自己的龟头炎症，而且还容易使女方产生念珠菌感染，造成阴道炎、宫颈炎，甚至较为严重的妇科疾病。”青少年则要视情况而定，不用急着做手术。

包皮手术的方式有很多种，如一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等等，目前比较流行的是将韩国整形技术和美国先进整形设备相结合的“美式套袖包皮环切术”。无论哪种术式，都是在麻醉下将过长的包皮内外板切除。而对于不能配合局麻手术的儿童，我们主张家长应经常将小孩的包皮翻转予以清洗，以预防包皮垢的形成与包皮的粘连。不能翻转的包茎患儿，早期可行气囊扩张术，扩大包皮外口，使其能正常翻转便于清洗，待其长大后视情况再行手术治疗。如果孩子反复感染造成龟头瘙痒、红疹甚至糜烂，则必须手术将过长的包皮予以切除。因为过长的包皮覆盖龟头，局部潮湿加上包皮垢的刺激，容易滋生细菌造成龟头炎。

青少年冲完凉应保持局部干燥

如果暂时没有条件施行包皮手术，怎样才能有效预防龟头炎的形成呢？第一，经常将包皮翻转使龟头外露；第二，每天冲凉时将包皮翻转予以清洗，并保持局部干燥。这样，可以有效防止感染造成龟头炎。而包茎则必须手术治疗，因为包茎患者包皮长期覆盖龟头，不能外翻清洗，包皮垢长期刺激龟头，不仅容易造成炎症，也是造成阴茎患癌的主要原因之一。同时，时间长了以后，包茎患者还会形成包皮与阴茎头皮肤严重的粘连。

包皮比较长的情况下，盖着龟头了，或者剩下一个小口排尿，或者能上翻，或者上去不能再下去，这样我们就把冠状沟的一部分保留，环状多余的部分就切除，这样就可以把龟头完全的暴露出来，对他的排尿、对包皮垢这些都会比较好，排尿不容易再受影响，再一个就是说，他对他的性交，因为包皮一定也要留一部分，所以勃起的情况下并不会影响包皮短而影响正常的勃起，所以对于包皮过长的患者，或者包茎的患者，一般都采取包皮环切的方法进行治疗。

骑跨伤

这是人外伤的一种类型，如果骑、跨越一个东西的时候，引起了会阴部的损伤的话，这个就叫骑跨伤。骑跨伤以后，这时候会阴部出现了血肿，另外出现尿血，当尿血以后，尿道里出来一些血液以后，就不能正常的排尿了，膀胱是膨隆的，里面有尿，排不出来，这时候尿道有损伤了，这时候导尿也导不出来了，这时候就要手术治疗。所以像这种情况，急性的尿道损伤来说，就必须及时的治疗，就不能等了，所以骑跨伤也是在外伤当中常见的一种损伤。勃起的阴茎外面有一层白膜，如果过度的刺激的话，就会引起阴茎白膜的损伤，这时就要急诊手术治疗。

包皮手术的适合年龄

如果是学龄前儿童，六七岁看的话，应当说三分之二，甚至更多，70—80%都有包皮过长的情况，为什么会这样呢？因为这时候，小孩他的阴茎还不到青春期，他们还没有发育，阴茎没有发育，包皮就显得比较长，但是如果到了青春期以后，因为青春荷尔蒙的作用，内分泌的作用，导致了阴茎开始发育，前列腺增大了，阴茎发育，阴毛的生长，以及喉结的出现，这些就会出现有些原来包皮显得长的，变的不长了，变的正常了，因为阴茎在长大，包皮在退缩，包皮慢慢向后退缩，这样就正常了。但是到了青春期仍然包皮比较长的，那么这时候就需要手术了，或者手术，或者就要看看能不能上翻了，如果这时还不能上翻，有包茎，或经常感染的情况下就需要手术，因为这时小孩子的时候，要注意让他经常洗，防止粘连，很多的小男孩都会出现包皮长或包茎出现了包皮和龟头粘连的情况，我自己就见过很多的小孩粘连的包皮做过分离的手术，当时因为开始没有注意，这时就需要分离，不分离的话，以后长在一起了，需要再分离开的话，就更痛苦了。所以这个就是说，并不是说小孩子，四五岁的小孩，十岁以前的小孩一般我们不主张做手术，那时候小孩的阴茎还没有正常的发育，只有青春期以后，仍然包皮过长或包茎的，就需要手术治疗。但是没有到青春期，但是出现的包茎，影响的排尿，已经粘连了也可以手术，但是包皮长这时一般不主张青春期之前进行手术。

男性过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加，也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。所以，过长的包皮是可能对健康造成一些影响，值得加以注意。另外，做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键，当包皮过长时，切记要每天将包皮翻开来清洗。

男性是不是都应该割包皮

不是所有的男性都应该割包皮，有些地区或种族的人民，为了某种理由如宗教，或成年仪式，会让所有的男性都接受割包皮的手术，但是单纯从医学的观点而言，需要割包皮的理由共有下列几种：

成年人的包茎，阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。

嵌顿性包茎，是一种泌尿科的急诊。

因包皮过长，使得局部的卫生清洁变差的状况。

因包皮过长，使得局部有反复发生的感染，甚至引起包皮和龟头之间粘连。

包茎开口太小，造成尿流细小的状况。

什么时候接受手术比较好

一般而言，包皮手术应在青春期前后，不需要全身麻醉即可进行手术。但如果小男孩因包茎或包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时，就应该及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包的手术，因争议较多应慎重考虑，不宜草率决定。

包皮手术前后要注意事项

包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食四至六小时；手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前，应依照医师批示，定期回诊追踪复查。另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。

包皮环切术是泌尿外科手术中最细小的一个，但是这个手术却关系着男人一生的“性福”，有些患者为了贪图小便宜，误信广告上的非法宣传，选择各种非法小门诊，小医院做包皮手术，往往导致无法挽回的后果。新华网就曾多次报道：《男子割包皮手术失败，命根被切仅剩一厘米》、《少年切包皮失误致阴茎坏死》。血淋淋的悲剧面前，医院倡议：包皮小手术也要选择层流手术室。

手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。

手术一个月后，患者才可恢复性生活。

包皮手术的过程

1．手术过程约20～30分钟，不需要住院。

2．术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约7～10天后即可痊愈。

3．伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。

4．术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。

5．伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。

6．若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。

7．若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。

8．多准备几条内裤换洗（或是买免洗裤），因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

9.恢复期间最好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。

10． 慎选合格医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。

包皮过长有什么危害

包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头，如果包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小，包皮不能外翻，这种状态医学称为包茎。

无论是包皮过长或是包茎，其特点是包皮长时间地盖着龟头和尿道口，使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出而淤积于包皮内。加上尿液的“灌溉”，使包皮与冠状沟局部区成为一个良好的细菌繁殖区，那些分泌物及尿液中的有机成分成为细菌天然的“粮库”，细菌在那肥沃的、温湿度适宜的育袋中繁衍生息，不定时的在局部“兴风作浪”。特别是夏季人体腺体分泌旺盛正好给细菌提供丰足的营养，细菌家庭也就繁衍兴旺。

它们主要引起龟头包皮炎，表现为局部红肿、丘疹、溃疡等，部分病人因细菌顺尿道向人体纵深发展，可侵犯前列腺、精囊、附睾、睾丸等男性生殖系。尤其患包茎的病人，大量的分泌物不能排出，淤积可形成包皮垢，儿童包茎常在包皮表面见到凹凸的“肿块”，这些“肿块”就是包皮垢。

由于包皮过长营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所，消炎治疗很难彻底，往往是“星星之火再燎原”，导致包皮龟头炎周而复始，有的病人历经数十年的龟头炎，长期慢性的刺激龟头上皮细胞，终究因量变到质变的转化，发生阴茎癌而危害生命，包皮过长对人类的危害性不容忽视。

流行病学调查发现：包皮过长，早期做“包皮整容”———包皮环切术，能够预防阴茎癌的发生。犹太人几乎没有阴茎癌，是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术，去除了发生阴茎癌的病因，因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义。另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早，其阴茎癌的发病率几乎为零，这说明包皮切除越早，阴茎癌的发生率也越低。因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的。当包皮包茎患者出现了包皮、包头白斑，久治不愈的龟头溃疡、龟头肿物等，应尽早就医。

包皮手术方法

凡有手术适应征的成年人和能够耐受手术的儿童，都可以经门诊检查后手术治疗，不需住院。治疗包茎和包皮过长的传统手术方式是包皮环切术，即包皮作远端环形切除。此种方法虽然切除了多余的包皮，但是并发症较多。由于切除包皮的同时也切断了包皮的血管，造成静脉和淋巴回流障碍，因而手术后肿胀明显，很长时间难以消退，致使形态不自然。若众多的小血管中万一有1、2条止血不彻底，则可造成术后出血，或形成阴囊血肿。如果阴茎腹侧的包皮系带处理不当，则可造成阴茎勃起后疼痛，久之则产生避免动作，可致阳痿。如术后瘢痕增生，则于包皮前端形成缩窄环，影响阴茎外观和勃起功能，甚至妨碍正常排尿，给病人带来了终生的遗憾和痛苦。

现今主要采用的是阴茎根部皮肤环切术矫治包皮过长。于阴茎根部作切口，将包皮向阴茎根部推拉翻转，使龟头露出，然后切除多余皮肤，缝合切口。采用此种方法不会损伤阴茎皮下的淋巴血管系统，术后无血液、淋巴回流障碍；翻转后的包皮及包皮系带不受损伤，外观保持天然形态；无勃起后疼痛；也不会造成环形瘢痕挛缩。手术方法简单、创伤小，术后肿胀轻、恢复时间短。

包皮手术适应征

1） 包茎

2） 反复发作的包皮龟头炎，包皮过长和其它合并症。

3） 药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。

4） 包皮垢及异味较明显，又不耐烦坚持清洗。