（1）静脉注射较易致不良反应，故不宜采用；肌内注射时，不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射；

（2）口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收；

（3）诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量（一日0.5mg）口服；

（4）营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素；

（5）恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。

（6）一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人；