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替加环素的药理优势

2012-10-26 11:53 医学教育网
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替加环素是第一个被批准的新型静脉注射用甘氨酰四环素类抗生素,有广谱抗微生物活性,用于治疗由革兰阴性或阳性病原体、厌氧性生物及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)导致的clA1,DSSSI,替加环素向医生们提供了一种新的、可在治疗初期当病因尚未明了时供选择的广抗生素,并且不需根据肾功能受损情况调整剂量,使用方便,每12小时服用一次即可。最常见的不良反应为恶心(29.5%)和呕吐(9.7%)。其抗菌机制是通过阻止氨基酰tRNA进人核糖体A位而抑制细菌蛋白质合成医|学教育网搜集整理。

LAU YJ等人对替加环素和其他的抗菌素的提外抗菌活性做了比较,结果对从台湾各医院病人中分离得到的300个分离菌群,其中194个肺炎链球菌,60个流感嗜血杆菌,46个卡他莫拉菌。0.5mg/L的替加环素对这些分离菌种全部有抑制作用。72%的肺炎链球菌对青霉素不敏感(69%中度不敏感,3%具有耐药性),96%对阿齐霉素不敏感。在178个不敏感菌种中,53个(30%)具有M亚型,70%具有cMLSB亚型。厄他培南、泰利霉素、莫西沙星和喹诺酮类抗生素对肺炎链球菌不敏感的百分比分别是3%, 2%, 1%, 和57%。36%的流感嗜血杆菌对氨苄西林不敏感,其中31个具有β-内酰氨酶。同时发现8.3%的分离菌群具有β-内酰氨酶阴性,但氨苄西林耐药。所有的流感嗜血杆菌对阿奇霉素敏感,但40%对克拉霉素不敏感。98%的卡他莫拉菌具有β-内酰氨酶。

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