用红霉素软膏治疗小儿皮肤糜烂

在临床工作中， 经常见到哺乳期小儿由于天热出汗、尿液浸湿以及体胖等原因，其领下、腋窝、腹股沟、阴囊下的皮肤常呈轻度、中度或重度糜烂。涂抹患处，取得了良好的效果。

（1）临床资料

因各种原因引起的皮皱糜烂患儿30例， 轻者局部红肿，有少许渗液9例，中度红肿明显，有脓液，皮肤点状破溃18例，重者红肿，糜烂面广，脓液较多伴发热3例。溃例，重者红肿，糜烂面广， 脓液较多伴发热例。

（2）治疗与结果

治疗方法在患儿入睡前将患处用温水洗净凉干，用山东鲁抗辰欣药业有限公司出品的红霉素软膏一支， 以消毒针头扎孔，将红霉素软膏挤于消毒棉签上，轻轻涂于患处，每日一次。结果9例轻度糜烂者经治疗次痊愈，18例中度糜烂者治疗3次痊愈，3例重度糜烂者治疗6次全部痊愈。此红霉素软膏内含1%红霉素，外用有消炎、收敛的作用，并且含有油质成分，汗液以及尿液不易浸人， 对皮肤起保护作用。笔者用此法治疗皮皱糜烂30例均收到了满意的效果。未见毒副反应。此法外敷简便易行、经济，容易被患儿及家长接受。

用红霉素软膏治疗浅度烧伤并发湿疹病人

（1）方法

先用1：5000呋喃西林液湿敷烧伤创面20 min～30 min ，再用无菌敷料将创面吸干，然后把红霉素软膏均匀地涂于凡士林油纱布上，厚度约1 mm ，敷于创面，再用3 层～4 层无菌敷料包扎。每日换药1 次，直至痊愈（瘙痒症状消失，湿疹消退，烧伤创面好转为标准） 。

（2）讨论

烧伤创面继发湿疹机理复杂，大多数人认为系过敏性因素所致，过敏源可来自内外界因素或神经精神因素。红霉素软膏系大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,它能与细菌核蛋白体的SOS 基结合，抑制转肽作用及信使核糖核酸移位，而抑制蛋白质的合成。红霉素具有抗炎、消肿等功效，用于浅度烧伤并发湿疹病人，可促进湿疹减少，红肿消退，烧伤创面干燥结痂，其效果明显优于硼酸溶液湿敷。且红霉素软膏价格低廉，使用方便，是治疗烧伤并发湿疹的一种好药。

用红霉素软膏治疗骨科整体护理中的伤口愈合

在骨科患者中，骨折的同时多伴有不同程度的软组织挫伤和缺损，在组织修复愈合时， 常有大片痂皮折裂、瘙痒、脱落。新生上皮组织的破坏出血而引起疼痛， 愈合期延长，以及床单的污染等情况，增加了病人的痛苦，给护理工作也增加了工作量。为此我们在推行整体护理措施过程中，采取用红霉素软膏对伤口愈合的增生期外涂，收到良好的效果。

应用红霉素软膏外涂患，本方法仅适用于伤口的愈合增生期,患者此期间,伤口干痂、硬且有触疼,皮肤发痒,干痂周围皮肤有皱纹,大量上皮组织不规则脱落,护理和操作轻微活动,便可使新生上皮破坏出血,而引起疼痛。因此,用红霉素软膏外涂,软化了干痂,保护新生上皮组织,避免了痂皮折裂及创面被揉搓,保证了床单的整洁,减少了护理工作量和病人的痛苦。

医务工作者的检查换药和护理操作过程中,尽量集中进行,动作轻柔,减少对创面组织及新生上皮的破坏。准确及时给予全身抗炎治疗，防止伤口感染，并密切观察伤口的变化，保持病室的空气新鲜，每日开窗通风2次，但需防止受凉，每日进行空气消毒一次。1：500的84消毒液拖地2次。注意个人卫生，及时修剪指甲，禁止搔抓皮肤。保持创面清洁干燥，脱皮处，早期用红霉素软膏外，保持皮肤湿润，减轻疼痛，保持床铺清洁干燥，无尿屑和脱落的上皮组织。注意饮食,加强营养，给予高蛋白，高维生素，含钙质多的食品，有利于伤口和骨折的愈合，增强机体的抵抗力。向病人耐心讲解病情特点，着重精神安慰和鼓励，消除了患者恐惧烦躁的不良心态，取得患者的信任和配合。教会病人恢复期的功能锻炼，使患者能恢复最大的功能。

用红霉素软膏在烧伤植皮手术中的妙用

烧伤后行植皮手术时，取下的皮片通常直接铺在消毒板的油纱上，当从铺皮板上将油纱连同皮片一同揭下时，往往有皮片脱落或打卷的现象。为了克服这个缺点，现巧用红霉素软膏涂抹铺片法。即先将软膏挤在油纱上，然后用镊子将软膏均匀涂抹在油纱上（每10cm 约需8g 红霉素软膏） ，再用两把无齿精细镊子将皮片平整地铺在油纱上，靠软膏较强的粘合力将皮片与油纱牢固地粘贴在一起,避免皮片脱落或打卷，做点状植皮将皮片切成小块时尤为实用。通过我院数百次的临床应用，证明此方法是行之有效的。它的优点是：操作简单，价格低廉，省时省力,缩短了手术时间，而且红霉素软膏是抗生素类药物，具有抗感染的作用，值得推广应用。