【提问】枕左前（LOA）、枕左后（LOP）在体诊上的区别？

【回答】学员xiaozhenghong，您好！您的问题答复如下：

枕左前（LOA）胎儿的枕部在孕妇的左前方。

枕左后（LOP）胎儿的枕部在孕妇的左后方。

以下内容供您参考：

胎产式、胎先露及胎方位

胎儿在子宫内的姿势（简称胎势）为：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。

1.胎产式

时性 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式，两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。

2.胎先露

最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，称为复合先露。

3.胎方位

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位（简称胎位）。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为批示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。

通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。

【追问】枕左前（LOA）、枕左后（LOP）在 体征 上的区别？怎么知道是枕前.枕后？我觉得触诊.听诊多无法区别。

【回答】学员xiaozhenghong，您好！您的问题答复如下：

枕左前（LOA）胎儿的枕部在孕妇的左前方。

枕左后（LOP）胎儿的枕部在孕妇的左后方。

怎么判断是枕左前还是枕左后是靠触诊和Ｂ超检查。祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学