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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情为了方便广大考生更好的复习中医助理医师考试,医学教育网搜集整理了中医助理医师关于婴儿腹泻分型治疗的内容,以供各位考生学习参考,希望对考生掌握基础知识有所帮助。
1.伤食泻治则:消食导滞,化湿止泻。
主方:保和丸加减。
加减:院腹胀满,加木香6克、青皮6克;口臭舌腻,加苍术10克、厚朴6克;呕吐明显,加生姜3片。
主方分析:因伤食所致,故用保和丸消食导滞为主方。方中山植消食导滞,以消伤于油腻之食为主;六曲消食开胃,善化谷食积滞;莱菔于消食下气,以消麦面之积;半夏、陈皮行气化滞、和胃止呕;茯苓健脾利湿;连翘透散郁热。
处方举例:焦山楂10克、焦六曲10克、莱菔子10克、半夏10克、陈皮6克、砂仁3克(后下)、谷麦芽各10克、香附10克、积实10克、连翘10克。
2.风寒泻治则:疏风散寒,理气化湿。
主方:藿香正气散加减。
加减:腹痛较甚,加木香6克、砂仁3克(后下);纳呆舌腻,加山楂10克、神曲10克;小便短少,加泽泻 10克、猪苓10克。
主方分析:藿香正气散为解表化湿,理气和中的方剂。方中藿香、紫苏、白芷解表散寒,又能化湿祛浊;厚朴、大腹皮燥湿除满;半夏、陈皮和胃止呕;白术、茯苓健脾化湿助运;桔梗开宣肺气。方中药物大多辛香温燥,与解表药同用,以达疏风解表,化湿止泻之效。
处方举例:蕾香10克、苏叶10克、白芷10克、大腹皮10克、厚朴10克、半夏10克、陈皮6克、白术10克、茯苓10克、甘草6克。
3.湿热泻治则:清热利湿,化湿和中。
主方:葛根黄芩黄连汤加减。
加减:腹部疼痛,加白芍10克、木香6克;呕吐频繁,加半夏10克、玉枢丹0.3克(吞服);高热烦渴,加生石膏30克、石斛10克。
主方分析:本方用于表里俱热,以里热为主所致的湿热泻。方中葛根发表解肌,升阳止泻;黄芩、黄连清热燥湿;甘草解毒和中。
处方举例:葛根10克、黄芩10克、黄连3克、车前子10克(包煎)、陈皮6克、扁豆花6克、茯苓10克、苡仁10克、泽泻10克、六一散10克(包煎)。
4.脾虚泻治则:健脾助运,化湿止泻。
主方:参苓白术散加减。
加减:久泻不止,加河子肉10克、石榴皮10克;腹部疼痛,加延胡索10克、木香6克;纳呆腹胀,加六曲10克、山楂10克。
主方分析:本方益气健脾,渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓、甘草即四君子汤,益气健脾;山药、扁豆、苡仁、莲子肉补脾渗湿止泻;砂仁化湿和胃利气;桔梗宣肺利气。
处方举例:党参10克、焦白术10克、茯苓10克、山药10克、扁豆10克、苡仁10克、砂仁3克(后下)、陈皮6克、葛根10克、甘草6克。
5.脾肾阳虚泻治则:温肾健脾,固涩止泻。
主方:附子理中汤加减。
加减:久泻脱肛,加黄芪10克、升麻6克;气虚多汗,加浮小麦30克、医学教育`网搜集整理牡蛎30克(先煎);久泻不止,加赤石脂15克、石榴皮10克。
主方分析:本方即理中汤加附子,有温补脾肾之功。方中理中汤温中健脾,附子温补脾肾之阳。
处方举例:附子6克(先煎)、党参10克、焦白术10克、炮姜炭10克、吴茱萸6克、山药10克、扁豆10克、补骨脂10克、五味子6克、甘草6克;惊泻可用益脾镇惊散加减,此方由四君子汤加钩藤、朱砂而成,能健脾止泻、熄风平肝。
出现伤阴时,可用连梅汤酸甘敛阴;伤阳时,可用参附龙牡汤温阳救逆。
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