【提问】8kg小儿，临床表现重度酸中毒,C02CP8mmol／L，初次为提高C02C.P达到13mmol／L需补1.4％碳酸氢钠液，是咋算的呀？还是没明白？

【回答】学员2005612000，您好！您的问题答复如下：

你先要记住这个公式：

需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

然后用希望到达的二氧化碳结合力 题中是13mmol — 现在实际的二氧化碳结合力题中给出是8mmol=5

然后*0.6*8kg=24mmol

现在知道了病人需要碳酸氢钠24mmol

因为1．4％碳酸氢钠液每毫升含碳酸氢钠0.17mmol， 现在需要24mmol 换算成毫升数 即24/0.17=141.17毫升

懂？

祝您顺利通过考试！

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【追问】不会，不准备弄会了，太麻烦了，没办法，考试时这样的题出的几率应该很小对吧？

【回答】学员2011666888，您好！您的问题答复如下：

是的，此题属于较难题目，如果时间紧迫的话，了解一下即可！

祝您顺利通过考试！

【追问】、8kg小儿，临床表现重度酸中毒,C02CP8mmol／L，初次为提高C02C.P达到13mmol／L需补1.4％碳酸氢钠液是

A .75m1

B .100ml

C .140ml

D .200ml

E .250m1

【回答】学员xumingli666，您好！您的问题答复如下：

根据公式：5%SB 1ml=0.6mmol

我们在一楼已经算出需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数为24mmol（详见一楼解析）

那么换算成5%SB的毫升数即为24/0.6=40ml

如需要相关儿科补液公式，可到医学教育网论坛 执业医师版块下载全套儿科补液公式解析

传送门：//bbs.med66.com/forum-228-152/topic-750990.html

还有其他疑问，请继续在楼下开贴；

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】8kg小儿，临床表现重度酸中毒,C02CP8mmol／L，初次为提高C02C.P达到13mmol／L需补1.4％碳酸氢钠液是

A .75m1

B .100ml

C .140ml

D .200ml

E .250m1

【回答】学员hfs215，您好！您的问题答复如下：

你先要记住这个公式：

需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

然后用希望到达的二氧化碳结合力 题中是13mmol — 现在实际的二氧化碳结合力题中给出是8mmol=5

然后*0.6*8kg=24mmol

现在知道了病人需要碳酸氢钠24mmol

因为1．4％碳酸氢钠液每毫升含碳酸氢钠0.17mmol， 现在需要24mmol 换算成毫升数 即24/0.17=141.17毫升

祝您顺利通过考试！

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【追问】请解释

【回答】学员hfs215，您好！您的问题答复如下：

上题换算成5%的碳酸氢钠液，我已给出了详细解析，请参考楼上答案！

祝您学习愉快！

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【追问】补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)

（13-8)×(8kg×0.6)=24mmol/L

临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1 mmo1碳酸氢钠。

5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠，推算1．4％碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol。

24mmol/L÷0.17mmol=141.17ml。

【回答】学员zsw8436，您好！您的问题答复如下：

补充一半的原因是临床病人往往自身机体可参与体液调节，有代偿功能，当我们算出需要补充液体总数后，在临床上的原则是先输一半，往往有的病人输入一半液体后，就已经缓解；

在考试中如果遇到题目问：需要补充多少？也就是总的量，不要算一半；

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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【追问】 5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠，推算1．4％碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol。怎样推算?

【回答】学员531496079，您好！您的问题答复如下：

不要去研究这个怎么推算了；这只是两个公式；

5%碳酸氢钠1ml=0.6mmol碳酸氢钠

1.4%碳酸氢钠1ml=0.17mmol碳酸氢钠

上述两个公式的推算不属于执考范围，只需要记住这两个公式即可；请把精力放到复习考点上；

如果非得钻牛角尖：那么我们来演算一下吧

5%碳酸氢钠1ml=0.6mmol碳酸氢钠→5%除以1.4%≈3.57 ；那么由此我们可以得出0.6mmol除以3.57≈0.168

四舍五入后等于0.17；即1.4%SB每毫升含0.17mmol碳酸氢钠；

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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【追问】不是只能补一半的吗

【回答】学员snaflf，您好！您的问题答复如下：

补充一半的原因是临床病人往往自身机体可参与体液调节，有代偿功能，当我们算出需要补充液体总数后，在临床上的原则是先输一半，往往有的病人输入一半液体后，就已经缓解；

在考试中如果遇到题目问：需要补充多少？也就是总的量，不要算一半；

祝您学习愉快！

【追问】补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)

血气测定计算：5%NaHCO3 （mol）=（-BE）×0.3×体重；

血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重；

第一条和第2条 一个0.6 一个0.3怎么理解

【回答】学员xielinwen，您好！您的问题答复如下：

记住结论就行，具体推算过程我也没理解，建议不要深究。

【追问】(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI) 和 （-BE）一样还是各代表什么

【回答】学员xielinwen，您好！您的问题答复如下：

CO2一CPml/dI) ；二氧化碳结合力

（-BE）；碱剩余

【追问】天哪 这个补碱的算法怎么这么复杂 晕死 老师有没有简单的办法

【回答】学员cxmzh52698503，您好！您的问题答复如下：

非常抱歉，没有更简单的了，做好任何事，都不简单，感谢您的关注和支持。

补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)

（13-8)×(8kg×0.6)=24mmol/L

临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1 mmo1碳酸氢钠。

5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠，推算1．4％碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol。

24mmol/L÷0.17mmol=141.17ml。接近C。

【追问】老师上课时说一定要记住选答案时别选错了，是补一半，别好不容易算出来了，结果忘了是给一半，那就不划算了。我刚才又把那段听了一遍，确实是这样说的，难道老师说错了吗？

【回答】学员liuhaiou1976，您好！您的问题答复如下：

不是老师说错了，那是老师讲的临床工作上补液的方法；老师说补一半肯定是有前提的，是因为人体自身有代偿水电解质的代偿功能，往往轻度脱水的在前8小时补充一半的总量就能自行恢复了；那么考试时，题干是不会有这样的前题的，怎会明确告诉我们患者能代偿；考试中就考的是你计算补液方法；治疗原则的东西不考；

比如题目问小儿8kg 重度腹泻问第一天总量补多少，此时，选择答案要注意题干用词，问的是总量，你就答总量；不需要减去一半；类似的题干还有“第一天需要补多少？”下面ABCDE几个毫升数，这样的也是要选总量的，问的是第一天需要补充多少量，不是问实际需要多少，一半的原则在多数儿科补液题中都不适合，像上面的题，问需要补充需补1.4％碳酸氢钠液多少毫升，也是问1.4%SB的总量。

除非是题干明确问了，“第一天前8小时需要补充多少？”像这样的题干，才需要减半。

祝您学习愉快！

【追问】摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重 前面不是有个摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.3体重我都 晕了请解释

【回答】学员luocanlu518，您好！您的问题答复如下：

摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重 这个公式为正解 记住此公式 后者那个）*0.3体重我怀疑题目解析做的有问题 不去考虑

【追问】为什么课件上老师讲的公式是：（-SB）x0.5x体重？到底是0.5还是0.6？？

【回答】学员xiuce129，您好！您的问题答复如下：

0.5 0.6都可以的

祝您学习愉快！

【追问】所需补碱量 （mmol）= 目标 C0 2 CP 一实测 C0 2 CP（mmol/L） × 0.6 体重 （kg） 计算出来等于24mmol

折算成1.4%碳酸氢钠量 （ml）= 所需补碱量÷ l78 × 1000

应该等于134.8ml呀

这样算不对吗

【回答】学员blessdeer，您好！您的问题答复如下：

摩尔数带到公式里算肯定是错的。单位错了。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】超纲题

【回答】学员zippyhu363210，您好！您的问题答复如下：

请明确您的问题，这个并不属于超纲题

而且考试的时候会有相关问题考核。

【追问】补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)

C02CP8mmol／L，初次为提高C02C.P达到13mmol／L

给的数值和公式中的单位不同啊 也可以直接算？

另外有的×0.6 有的×0.5 还有的×0.3不懂

【回答】学员lzb0523，您好！您的问题答复如下：

需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

然后用希望到达的二氧化碳结合力 题中是13mmol — 现在实际的二氧化碳结合力题中给出是8mmol=5

然后*0.6*8kg=24mmol

现在知道了病人需要碳酸氢钠24mmol

因为1．4％碳酸氢钠液每毫升含碳酸氢钠0.17mmol， 现在需要24mmol 换算成毫升数 即24/0.17=141.17毫升。

若不明白建议您参考儿科冲刺班的腹泻这一章的儿科补液内容，您一定会有收获的！

【追问】所需补充的碱性溶液mmol数＝剩余碱（BE）负值×0.3×体重（kg）

不是0.3吗？ 怎么成0.6 了呢？

【回答】学员liancy1007，您好！您的问题答复如下：

需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

然后用希望到达的二氧化碳结合力 题中是13mmol — 现在实际的二氧化碳结合力题中给出是8mmol=5

然后*0.6*8kg=24mmol

现在知道了病人需要碳酸氢钠24mmol

因为1．4％碳酸氢钠液每毫升含碳酸氢钠0.17mmol， 现在需要24mmol 换算成毫升数 即24/0.17=141.17毫升。

若不明白建议您参考儿科冲刺班的腹泻这一章的儿科补液内容，您一定会有收获的！

【追问】老师，根据估算法：

提高C02CP1mmol／L，约需5%碳酸氢钠溶液0.5ml/kg，算下来怎么是70ml啊？

【回答】学员lmlzmc，您好！您的问题答复如下：

需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

然后用希望到达的二氧化碳结合力 题中是13mmol — 现在实际的二氧化碳结合力题中给出是8mmol=5

然后*0.6*8kg=24mmol

现在知道了病人需要碳酸氢钠24mmol

因为1．4％碳酸氢钠液每毫升含碳酸氢钠0.17mmol， 现在需要24mmol 换算成毫升数 即24/0.17=141.17毫升。

若不明白建议您参考儿科冲刺班的腹泻这一章的儿科补液内容，您一定会有收获的！

【追问】补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)

正常CO2一CPml/dl范围不是22-29吗，还是希望达到的范围

【回答】学员lizan889，您好！您的问题答复如下：

需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

然后用希望到达的二氧化碳结合力 题中是13mmol — 现在实际的二氧化碳结合力题中给出是8mmol=5

然后*0.6*8kg=24mmol

现在知道了病人需要碳酸氢钠24mmol

因为1．4％碳酸氢钠液每毫升含碳酸氢钠0.17mmol， 现在需要24mmol 换算成毫升数 即24/0.17=141.17毫升。

【追问】补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)

正常CO2一CPml/dl范围不是22-29吗，公式中的正常CO2一CPml/dl到底是22-29还是题目中所希望达到的范围

复制粘贴人人都会，麻烦老师看着我的问题回答

【回答】学员lizan889，您好！您的问题答复如下：

公式中的正常CO2一CPml/dl是22-29，计算时一般取中间值25代入公式，然后选与计算结果最接近的那个。

【追问】需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

正常的二氧化碳结合力就是题目给的要达到的那个数吗？ 补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)看了这个公式又糊涂了公式中的正常CO2一CPml/dl是22-29，计算时一般取中间值25代入公式 那这个25又放在哪里？ 正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI这个这么长的数字怎么这里就13-8了 实在有些不懂 谢谢老师

【回答】学员chenqiang8866，您好！您的问题答复如下：

需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

然后用希望到达的二氧化碳结合力 题中是13mmol — 现在实际的二氧化碳结合力题中给出是8mmol=5

然后*0.6*8kg=24mmol

现在知道了病人需要碳酸氢钠24mmol

因为1．4％碳酸氢钠液每毫升含碳酸氢钠0.17mmol， 现在需要24mmol 换算成毫升数 即24/0.17=141.17毫升

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】老师请看我的问题回答好吗 上面的这个结果我已经看过了 如果能懂我也就不会问了 用上面同学的话说 复制粘贴谁都会

【回答】学员chenqiang8866，您好！您的问题答复如下：

您好，请问您问的什么问题？

【追问】需要补充的碳酸氢钠的 摩尔数=正常的二氧化碳结合力—侧得的二氧化碳结合力）*0.6体重

正常的二氧化碳结合力就是题目给的要达到的那个数吗？ 补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)看了这个公式又糊涂了公式中的正常CO2一CPml/dl是22-29，计算时一般取中间值25代入公式 那这个25又放在哪里？ 正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI这个这么长的数字怎么这里就13-8了 实在有些不懂 谢谢老师

【回答】学员chenqiang8866，您好！您的问题答复如下：

这个公式这样看：补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2-CPml/dl一检验CO2-CPml/dI)×(体重kg×0.6)

CO2-CP是个整体，就是二氧化碳结合力的意思，中间那个短横不是减号，明白了吧。

【追问】正常CO2一CPml/dl范围是多少？

【回答】学员6882569，您好！您的问题答复如下：

公式中的正常CO2一CPml/dl是22-29，计算时一般取中间值25代入公式，然后选与计算结果最接近的那个

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】讲义上说重度酸中毒用5%碳酸青年3-5ML/KG吗 8*5=40 在补给1/2

不知道我怎么考虑错啦 解释一下吧

【回答】学员iiyigengjunfeng2012，您好！您的问题答复如下：

这个公式这样看：补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2-CPml/dl一检验CO2-CPml/dI)×(体重kg×0.6)

CO2-CP是个整体，就是二氧化碳结合力的意思，中间那个短横不是减号，明白了吧。

【追问】代谢性酸中毒补充碱性药物：碳酸氢钠临床最常用，疗效确切，作用迅速。需补液量多者给1.5%等渗溶液，需限制补液量者可给 4%或5%高渗溶液。用量计算方法如下：

所需补碱量 （mmol）= 目标 C0 2 CP 一实测 C0 2 CP（mmol/L） × 0.3 体重 （kg） . 2. 所需补碱量 （mmol）= 碱丢失 （mmol/L） × 0.3 体重 （kg）

【回答】学员lzy168168，您好！您的问题答复如下：

这个题目是老教材的知识点了，我们复习时务必以应试指南要求的内容为准，如果应试指南中没有该描述的话，这个知识点一定是不考的，这个在与国家医学考试网站相关各位老师的座谈会上已经沟通的很清楚，请不要涉及到该知识点的记忆，放心吧。

【追问】好像老师没讲过的呀

【回答】学员lyh197912250525，您好！您的问题答复如下：补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)×(体重kg×0.6)

（13-8)×(8kg×0.6)=24mmol/L

临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1 mmo1碳酸氢钠。

5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠，推算1．4％碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol。

24mmol/L÷0.17mmol=141.17ml。接近C。

在第7版儿科学的计算就是这样的

★问题所属科目：临床执业医师---儿科