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(1)氯丙嗪
1)作用:通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的DA受体,发挥抗精神病作用;还能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体,故氯丙嗪的药理作用广泛而复杂。
①中枢神经系统:A:抗精神病作用:实际是药物的镇静安定作用在精神病患者身上的体现。此作用不产生耐受性。B:镇吐作用:药物具有强大的镇吐作用。C:对体温调节的影响:作用于下丘脑体温调节中枢,使其调节功能失灵,致机体温度随外界温度变化而变化。D:增强中枢抑制药作用:与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药等合用后,可明显增强其作用,为减轻对中枢神经系统的抑制,应用上述药物要适当减量。
②自主神经系统:能阻断α受体(可翻转肾上腺素的升压作用),同时可抑制血管运动中枢,并直接舒张血管平滑肌。但反复应用易产生耐受性,故不宜用于降血压。药物还有阻断M胆碱受体作用医`学教育网搜集整理。
③内分泌系统:可促进催乳素的分泌;抑制促性腺激素、促肾上腺皮质激素和生长素的分泌。
2)用途
①精神病:对各型精神病患者均有效。因无根治作用,故需长期服药,以维持疗效、减少复发。
②呕吐、嗝逆:除晕动病外(系前庭刺激所致),对因疾病、药物、放射以及妊娠引起的呕吐均有效;还可用于顽固性嗝逆。
③人工冬眠与低温麻醉:本药与H1受体阻断剂异丙嗪、镇痛药哌替啶组成人工冬眠合剂,用于严重感染、严重中毒、休克及高热患者。在物理降温的配合下,氯丙嗪可用于低温麻醉。