1．本品有引起耳毒性和肾毒性的可能，故不宜用于长程治疗(如结核病)，通常疗程不超过14天。 2．下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害患者。 3．对一种氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素或阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏。 4．在用药过程中应注意进行下列检查： (1)尿常规检查和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。 (2)听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更为重要。 5．有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年人和肾功能减退的患者。每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保持在15～30?g/ml，谷浓度5～10?g/ml；每24小时用药1 次时血药峰浓度宜保持在56～64?g/ml，谷浓度<1?g/ml。 6．对诊断的干扰：可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。