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牙齿残片进入翼下颌间隙解决方法

2012-10-15 16:03 医学教育网
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下颌牙槽突舌板愈向后愈薄弱,故下颌磨牙之断根或牙(特别是第三磨牙)可因用力不当或器械使用不当被推向舌侧,进入下颌骨舌侧骨膜下,或穿破骨膜进入舌下间隙或下颌下间隙。预防方法为避免使用向根方的压力。如牙或牙根位于骨膜下,以左手手指可触知时,左手手指紧压牙可根之下方,试用力向上推挤,有时能使之回到牙槽窝。失败后,左手手指紧压之,使不能移动,右手用止血钳或骨膜分离器分开软组织将其取出。如已突破骨膜,进入舌下间隙或下颌下间隙,取出困难,进入下颌下间隙者,宜6月后再次手术。我今天这个病人拍了个CT,确定进入了下颌下间隙,就让其回原拨牙单位输液预防感染,建议半年后再回来手术取出医`学教育网搜集整理。

如果没有明显症状,可以观察,取的话很难,口内不太好取,往往要做颌下切口。

舌侧根有时候就是直接暴露于舌侧骨板外的,断根的话有时候轻轻一探就顶出去了,有时候是挺或敲的时候舌侧骨板骨折,牙根就容易从骨折缝里出去,这时候要用手指顶住舌侧,一可感觉牙根位置,还可防止因吞咽动作等使牙根进一步向深部走,舌侧骨折的骨板宁可摘除,以利于视野清晰,出血的话用盐水冲洗吸出,看到牙根钳夹的话一定要夹稳了再脱位,万一滑脱可能会境况更糟。总之心态要好,而且尽量当时就取出,如果当时不行就挺难的。

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