在牙外科正畸术中，发生死髓牙是其主要的并发症，现就这个问题谈一谈自己的见解。

1、死髓牙发生的原因：牙髓的血液阻断是发生死髓的根本原因。大骨块由于含牙较多，根尖截骨少，横行截骨时截骨线距根尖较远。故很少损伤根尖的血运。下颌死髓率低主要是由于下颌牙前牙手术常设计成大骨块移动有关。

2、上合侧切牙由于牙根短小，且手术多做成单牙骨块，易受损伤，死髓率发生较高。下颌的尖牙在手术中，虽然在大骨块中，但因位于牙骨块边缘，牙根较长，所以易受损伤，死髓率也较高医`学教育网搜集整理。

3、上颌的切牙与尖牙牙根较粗大，且根尖距离骨块较远，术中损伤较小，死髓率较低，

在手术中为了避免死髓牙的发生，除要注意不断提高手术的经验与手术技巧以外，更应注意局部的解剖，选用厚薄及外形适当的骨凿，掌握用凿的技巧及手感，根尖上截骨一定在在根尖上0.5CM以上，牙根间隔距离不应小于2CM，上颌牙横断时应多从腭侧根尖上0.5CM进行。同时还要注意在牙齿排列整齐时尽量做大骨块（多用于反合，开合，深覆合，深覆盖）。

牙外科正畸术的主要目的是为排齐上下前牙，使牙齿整齐美观，从而改善和恢复上下前牙的正常（牙合）功能，此外，手术还有治疗及预防牙其他（牙合）系统疾病促进身心健康的作用，所以，手术必须要求术者有熟练的基本功与局部解剖的扎实的理论功底。