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肾石症临床表现

2012-10-27 16:26 医学教育网
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肾石症的临床表现是临床乡镇助理医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理了相关资料与广大临床乡镇助理医师的考生分享!

肾石症的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。

1,无症状见于表面光滑的小结石,能自动排出而不引起明显症状。此外,固定在肾盂或下肾盏内内不移动而又无感染的结石,可长期存在不引起症状,或仅有轻度腰部不适或酸胀感,在拍摄腹部X线平片或B型超声波检查时偶然发现。

2,疼痛胀痛或钝痛是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、磨擦或引起积水所致,多发生于患侧肋脊角或上腹部,少数单侧肾结石由于对侧肾区反射痛而发生双侧腰痛。肾绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起输尿管痉挛所致,偶由血块引起。可以剧烈运动为诱因,常突然发作,疼痛始于背、腰或肋腹部,沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部等处放射,在男性,有的疼痛以睾丸和阴茎处最为严重,并可伴取蹲下踡曲位或辗转不安,历时数分钟至数小时,待结石停止移动或膀胱后疼痛突然消失。体检可有患侧肾区叩击痛,输尿管点或膀胱区压痛。结石移动至膀胱粘膜下层,则可引起尿频、尿急、尿痛,此应与尿路感染鉴别。

3,血尿结石移动擦伤肾盂和输尿管粘膜,引起镜下或肉眼血尿,多与疼痛同时发生。约20%~25%患者结石排出时无血尿。

4,尿闭因结石引起急性肾后性尿闭可见于;①双侧肾或输尿管结石完全梗阻;②孤立肾的结石梗阻;③患侧肾或输尿管结石梗阻,对侧病肾或正常肾发生反射性肾排泄功能暂时停止。

5,尿路感染等症状。

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