病例介绍

患者，男，20岁。因咳嗽、咳痰5天，根据检查诊断：急性支气管炎。患者在门诊用10%葡萄糖250ml，硫酸妥布霉素80mg，静脉点滴，约10min后出现面色青灰，呼吸困难，伴意识丧失，四肢冰凉。立即停止静脉点滴妥布霉素，予以肾上腺素1mg，皮下注射，地塞米松10mg，静脉注射。查体：呼吸25次/min，血压80/50mmHg，心率138次/min，诊断为硫酸妥布霉素致过敏性休克。继用地塞米松10mg静脉注射，氢化可的松100mg静脉点滴，10%葡萄糖酸钙10ml加入液体静滴，1h后病人症状体征逐渐恢复正常。

专家讨论

本例患者能排除休克的其它致病因素，因此硫酸妥布霉素过敏性休克的诊断可以成立。硫酸妥布霉素为氨基糖苷类抗生素，广泛应用于敏感菌所致的肺部感染，胆道感染、骨骼感染等疾病，且效果良好。在临床用药过程中偶可发生皮疹、发热、听力减退、耳鸣、血尿等不良反应，但该药发生过敏性休克者未见报道，笔者认为在临床工作中应注意询问患者的过敏史，如对一种氨基糖苷类抗生素如：链霉素、庆大霉素过敏的，也可能对该品过敏，故应慎用之。在临床应用过程中应密切观察患者的表现，如有过敏反应，应积极进行抢救。