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支气管肺炎并发症

2012-10-14 13:52 医学教育网
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支气管肺炎的并发症是临床乡镇助理医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理了相关资料与广大临床乡镇助理医师的考生们分享!

早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者,可引起下列并发症。

1.脓胸

常为葡萄球菌引起,革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜,表现为高热不退,呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或消失。若积液较多,纵隔向对侧移位。

2.脓气胸

肺脏边缘的脓肿破裂,与肺泡和小支气管相通,以致脓液与气体进行胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重,咳嗽剧烈,烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘,裂口处形成活瓣,空气只进不出,胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。

3.肺大疱

多系金黄色葡萄球菌引起。由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄,渗出物粘稠,形成活瓣阻塞,空气能吸入而不易呼出,导致肺泡扩大、破裂而形成肺大疱,其大小取决于肺泡内压力和破裂肺泡的多少。体积小者,可无症状,体积大者可引起急性呼吸困难。

此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。

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