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小儿腹泻的护理措施-护师考试辅导

2012-10-19 16:04 医学教育网
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医学教育网为广大参加初级护师的考生搜集了有关小儿腹泻护理措施的复习资料,希望广大考生们能在初级护师的考试中取得好成绩。

1.腹泻的护理

评估相关因素,去除病因。记录大便次数、形状、量。采集标本送检。做好消毒隔离。

2.调整饮食

(1)母乳喂养者应继续母乳喂养,暂停辅食,缩短每次喂乳时间,少量多次喂哺。

(2)人工喂养者,暂停牛奶和其他辅食4~6小时后(或脱水纠正后),继续进食。

(3)遇脱水严重、呕吐频繁的患儿,宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养。应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每日加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。

3.补充液体的护理

(1)口服ORS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50mlkg中度脱水80~100ml/kg喂服,于4~6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。

注意:

①服用ORS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;

②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;

③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用ORS液医学教育网'搜集整理。

(2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。应注意:

1)输液速度。过快易发生心力衰竭及肺水肿,过慢脱水不能及时纠正。

2)补液中应密切观察。患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量

3)及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。

4)准确记录第一次排尿时间、24小时出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。

4.皮肤护理

5.观察病情

(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。静脉补钾时,浓度不超过0.3%,补钙时,时间不得少于10分钟。

(2)密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采血、补充碱性溶液。

6.对症处理

(1)眼部护理:重度脱水患儿可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。

(2)发热的护理。

(3)腹痛护理。

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