【提问】牙釉质龋的最外层是表层，为什么最先观察到的却是透明层？

【回答】学员18647708500，您好！您的问题答复如下：

透明层位于病损的最前沿，和正常釉质相连，是龋损最早发生的组织学改变。此层釉质晶体开始出现脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大，孔隙容积约为1%，较正常釉质的0.1％增多。在正交偏振光下观察，透明层表现为负双折射。当用加拿大树胶（折光率1.52）或哇琳（折光率1.62)作为介质封片时，这些大分子物质可进入到孔隙中，由于这些介质的折光率与正常釉质相似，故在光镜下呈透明状，与深层的正常釉质及透明层表层的暗层分界清楚。

★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔组织病理学